幽门螺杆菌感染(英文缩写Hp)引起的胃十二指肠疾病很多人已经很熟悉,比如慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡和胃癌,当然,还有比较少见的胃淋巴瘤,Hp感染是主要的病因。除了这些疾病,Hp还跟很多疾病有关,虽然不是主要的病因,但它在疾病的发生、发展中起了促进作用,可以涉及到全身多个系统,比如胃外的消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统,还有皮肤,可能你会觉得很不可思议,但科学研究却真的发现它们存在一定的关联,下面让我来给大家一一介绍。

(1)大肠腺瘤性息肉和大肠癌
国内外研究表明,Hp感染者大肠腺瘤和大肠癌的患病率明显高于未感染者,提示它在大肠肿瘤的发生和发展起了一定的促进作用。
而在临床实践中,我们确实发现长期Hp感染(已经出现萎缩性胃炎)的中老年患者中,大肠腺瘤性息肉检出率比较高。
目前认为可能的原因有:
①Hp感染导致胃泌素分泌增加,胃泌素可利用各种途径促使大肠粘膜过度生长而导致肿瘤发生和发展;
②Hp及其毒素直接刺激损坏大肠粘膜诱导其长期慢性炎症反应,从而促进肿瘤形成;
③Hp感染可以引起肠道菌群失调,有益菌群减少,有害菌群增加,增加中老年人大肠腺瘤和大肠癌的患病风险,尤其是在远侧结肠。

(2)脂肪肝
研究显示脂肪肝患者的血清抗Hp抗体水平高于非脂肪肝患者,提示脂肪肝与Hp之间存在关联。

(3)冠心病
这个疾病目前仍有主要的病因有:高血压病、糖尿病、高胆固醇血症等。近年来大量研究表明,Hp感染与冠心病的发病也密切相关,甚至可能是冠心病的独立危险因素,根除Hp可以提高冠心病的治疗效果。
Hp通过炎症及免疫反应、氧化应激作用、细胞毒力因子等作用在冠心病发生和发展中发挥重要作用。

(4)慢性阻塞性肺病(COPD)
这个疾病主要发生在老烟枪身上,长期大量吸烟导致支气管慢性炎症,随着疾病的发展,呼吸越来越困难。近年来的研究发现,该病患者Hp感染率高于正常人群,Hp感染增加了COPD与慢性支气管炎的患病风险,尤其是以细胞毒素相关基因阳性菌株的感染更明显。感染并不是本身直接作用于肺组织而是通过外毒素及自身相关蛋白启动全身炎症反应从而导致肺部致病。

(5)脑中风
这个疾病的危险因素跟冠心病相类似。但最近的荟萃分析提示Hp感染也跟缺血性脑中风显著相关,可能的原因是Hp感染会促进血管慢性炎症、激活血小板和凝血因子,增加脑血管梗塞或栓塞风险。

(6)老年痴呆(学名:阿尔茨海默病)
研究表明,Hp感染者患老年痴呆的风险是非感染者的1.6倍,根除Hp对老年痴呆的改善有积极的作用。

(7)患帕金森病(又称震颤麻痹)
Hp感染与老年人患帕金森病:的风险增加也显著相关,根除Hp与左旋多巴联合治疗比单纯左旋多巴疗效更好。

(8)缺铁性贫血
多项荟萃分析发现Hp感染与缺铁性贫血高度相关,抗Hp治疗对部分缺铁性贫血有显著治疗效果。
可能的原因有:
①Hp感染能影响胃肠道对铁的吸收和利用。
②Hp感染引起的糜烂性胃炎可导致慢性或急性出血。

(9)慢性荨麻疹
国内外的相关研究结果均显示,慢性荨麻疹与Hp感染密切相关,根除Hp 部分荨麻疹患者的症状及体征得到明显改善。所以欧洲变态反应与临床免疫学学会在慢性荨麻疹诊疗指南中明确将慢性荨麻疹患者行Hp 检测纳入常规诊疗计划。

(10)其他疾病
认为与Hp有关的疾病还有牙周病、酒渣鼻,仍有可能有关的疾病有:
糖尿病、自身免疫性甲状腺病(包括常见的甲亢症毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症)、格林-巴利综合征(四肢进行性瘫痪)、银屑病、自身免疫性大疱病(严重的皮肤病)、过敏性紫癜、睑缘炎、焦虑症等。