跟腱断裂术后康复计划

李皓医生 发布于2020-10-09 22:15 阅读量11452

本文由李皓 医生原创

一、第一阶段(术后0-4周)

此阶段石膏托佩戴,踝关节不活动,并且患肢不能负重行走。但术后当天麻醉消退后即可开始足趾活动,大腿股四头肌的等长收缩练习,术后第一天就可以逐渐过渡到直抬腿、侧抬腿、以及后抬腿练习,5-10分钟/小时;做的时候无需太快,要慢而用力。直抬腿练习中腿抬高离床面15cm即可。术后2周拆线。


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二、第二阶段(术后4-12周)

此阶段从术后第四周开始,可以将石膏托换成踝关节支具,支具在足跟处用衬垫垫高3-5cm,逐渐降低衬垫高度,术后8周可将衬垫完全去除。同时开始踝关节屈伸活动,首先在无痛或者微痛情况下尽可能主动屈伸踝关节,术后5-6周开始被动屈伸踝关节,增加踝关节屈伸角度,但切忌暴力练习,2组/天,15-20分钟/组,最迟12周务必达到正常被动屈伸角度。术后6周开始部分负重行走,术后8-10周可以脱拐完全负重,在支具保护下行走,步态接近正常。支具在术10-12周去除。同时此阶段可以开始辅助物理治疗,例如:红外线,按摩,热疗等促进跟腱愈合。同时逐渐增加滚瓶子,弹力绳,坐位提踵,弓箭步,支具保护下的靠墙静蹲、单车练习,水疗等康复训练。此阶段不要做患肢单脚提踵练习。


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三、第三阶段(术后12周-6个月)

这个阶段以正常行走为主,开始练习单腿提踵,2-3组/日,10-15分钟/组,1分钟/次,中间休息5-10秒。以及下肢其他肌群的力量练习,平衡练习。

四、第四阶段(术后六个月后)

从此阶段开始,逐渐恢复运动功能,从快走到慢跑到快跑最后到跳跃,术后10-12个月后恢复到对抗性运动。

注意事项:

1.本计划是按一般常规情况制定,具体执行需要根据具体手术方式,术中情况做细节的调整,听从自己手术医生的具体安排,每个医生的康复计划也会有一定的差异,

2.康复过程会有疼痛不适,肿胀,肌肉也会有酸胀疲劳感,这些属于正常现象,但出现突发症状加重等情况需要及时跟医生联系,避免不必要的损伤。

3.训练的具体频次、时间、负荷根据自身情况而异,切忌攀比,切忌暴力练习。

4.活动前可以做适度的热敷,活动后冰敷,每次15分钟。

5.任何康复练习都是认真完成,达到目的才是关键,千万不要敷衍了事。这也是为什么有的小伙伴康复的快,有的康复的慢的原因,建议如果有康复师的指导是最好的。

6.康复训练的原则就是:循序渐进,适可而止!

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