备 注
一.屈曲的练习方法:
以下方法任选其一。每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。绝对禁止暴力推拿。
1.髌骨松动术(拆石膏后开始):手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2—3次/日。
2.坐(或仰卧)位垂腿:坐于躺于床边,膝以下悬于床外。放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处
3.仰卧垂腿:仰卧于床上,大腿垂直于床面(双手抱腿以固定),放松大腿肌肉,使小腿自然下垂, 必要时可于踝关节处加负荷(负荷不应过大,否则肌肉不能放松,即无效果)。要求同上。见附录1—图9。
4.坐位“顶墙”:坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。见附录1—图10。
5.俯卧屈膝:俯卧位(脸向下趴于床上),双腿自然伸展,自行握患腿踝关节,使膝关节屈曲。
6.主动屈伸练习:(被动屈曲后进行)坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。见附录1—图13。
二.伸屈的练习法:
伸展练习中肌肉及后关节的牵拉感及轻微疼痛为正常,不可收缩肌肉对抗,应完全放松,否则无效。
练习中采用负荷的重量不宜过大,应使患膝敢于放松,持续至30分钟。练习过程中不得中途休息。
1.坐位伸膝:坐位,足垫高,于膝关节以上处加重物。放松肌肉,30分钟,1—2次/日。见附录1—图14。
2.俯卧悬吊:俯卧,膝以下悬于床外,踝关节处加重物。见附录1—图15。要求同上。
3.主动牵伸:见附录1—图16、20。于极限处保持10秒,放松5秒。20—30次/组,1—2组/日。