跑步膝，又叫髌骨软化症，主要症状是髌骨下的疼痛，通常在长距离跑步或上下坡道、上下楼梯时发作。开始跑步时会有剧痛，活动一段时间后疼痛消失，跑完步后再次感到剧痛。随着病情进展出现全膝关节疼痛，屈伸受限，严重者可出现弹响，绞锁症状。
本质是由于髌股关节面的关节软骨受损伤。软骨是覆盖在骨头表面的一层柔软、光滑组织，它的主要功能是减震和润滑，使骨头在关节中更容易移动。当此软骨损伤时，则会表现为膝关节前侧疼痛，活动后疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感、髌骨有压痛。
1.单腿下蹲、蹲位站起或上下楼梯时髌下疼痛出现或突然无力而摔倒。
2.早期为髌骨下疼痛，活动后缓解，之后再次加重，休息后渐消失。
3.Clarke征12:髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显，晚期可出现髌骨摩擦音及跛行。
Clarke征 (髌骨研磨试验)：用虎口向下压住髌骨并嘱患者用力收缩股四头肌，(注意控制向下的压力不应过大)在0°，30°，60°和90°分别检查患者可有疼痛感，抗阻力实验阳性，可出现关节滑膜炎、关节积液。
4.股四头肌萎缩（大腿前侧肌肉群萎缩）。
诊断
病变早期：X线或CT可显示关节间隙狭窄或髌骨外移。病变晚期:X线可见软骨下骨密度增高，髌股关节骨质稀疏及皮质下囊性变及骨质增生，髌股关节间隙狭窄。
关节镜检查是确诊髌骨软化最有价值的方法，被认为是金标准，但因其是有创检查，所以临床常由于诊断性治疗。
MRI因其优势在于软组织显像，所以是评定髌骨软骨软化程度的最常用影像学检查，而且可以在治疗后跟踪治疗效果，能够就髌骨软化的病变范围和严重程度进行诊断。
治疗
保守治疗
1.急性期可通过使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来抑制炎症，缓解疼痛。如口服塞来昔布胶囊或依托考昔片。此外，外用氟比洛芬贴膏也可以有效缓解急性期的疼痛。然而，此类药物不能长期或过量使用，可能会导致胃肠道不良反应。
2. 氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是糖胺聚糖和透明质酸重要的结构成分，可作为内源性关节软骨营养物质的替代物。给予长期口服氨基葡萄糖可以帮助修复和保护软骨,并能刺激软骨细胞的生长。
3. 玻璃酸钠是一种高分子多糖体生物材料，由滑膜细胞合成,为关节滑液的主要成分参与软骨基质的形成。玻璃酸钠可减少关节腔内摩擦,有润滑关节腔作用，可覆盖和保护关节软骨,并可在组织修复和创伤愈合中发挥重要生物学功能。只要诊断明确,应用玻璃酸钠关节腔注射可以有效缓解患者症状。
手术治疗
1.微骨折手术：通过关节镜，医生首先清除关节中已经钙化的软骨，然后在软骨有缺损的位置下方的骨头上钻出小孔，令一部分骨髓和血液从孔中渗出，形成血液凝块。这种血液凝块逐渐分化形成纤维软骨，替代关节软骨，改善关节功能。人体关节软骨是透明软骨，微骨折并不能真正修复受损的软骨本身，只是提供了性质类似的替代品。
2.针对年轻患者，大面积的软骨缺损，可以考虑自体软骨细胞移植。此术式分为二次手术。首次手术，关节镜下在负重较少或不负重的关节表面获取少许健康的软骨组织。将取出的软骨样本冷冻保存，在生物机构离体培养2-3周，待软骨组织增殖分化成熟后，通过二次手术把培养成熟的关节软骨重新移植到软骨损伤处，以促进软骨修复和再生。
3.膝关节置换手术：软骨损伤后，若受损的软骨无法有效修复，导致关节骨性界面的磨损和炎症，最终形成骨性关节炎。长期的炎症若严重影响患者日常生活，导致剧烈疼痛和功能障碍，保守治疗不能缓解时，则可以考虑膝关节置换手术。
预防
髌骨软化属于关节的慢性劳损病变，通过改善软骨的营养，延缓关节软骨本身的退变，通过减少对髌骨关节的压力，以降低关节软骨的慢性损伤。
1.不负重活动关节
推荐平卧位主动伸、屈膝关节，此方法可以促使髌骨关节面均匀地受到刺激，营养能够更容易地作用于软骨组织，增加关节润滑。
2.避免髌骨关节面持续受压
尽可能地减少持续性蹲位、上下蹲、 上下楼、 长期骑行跑步等活动，这些活动均会加重关节面的持续压力。
3.股四头肌锻炼--靠墙静蹲
背靠墙，双足分开，与肩同宽，脚尖朝前，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40-50公分，双侧膝盖不要超过脚尖。使身体呈现出下蹲的姿势，小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。根据自己的身体状况决定静蹲时间，每次蹲到无法坚持为一次结束，每天练习1-3次即可，重在长期坚持。静蹲过程最好在不引起明显疼痛的角度进行，否则练习不当会加重损伤。
