小李是个运动达人，尤其喜欢打篮球。最近，他的膝关节好像遇到了一些问题。一天他运动时发现膝盖内侧疼痛，还发软无力，运动时间越长，症状越明显。

小李以为跟以往一样休息一段时间就好了，但事与愿违，随着时间推移，上下楼、下蹲站起的疼痛越加严重！有时候活动时连带着髌骨有一过性的抖动，屈伸膝关节有稍弱的弹响声，偶尔还会出现关节卡压、绞锁呢！

最令人害怕的是，他在膝盖内侧摸到条索物，压痛明显。小李果断去了县医院就诊，医生简单问询了病史，初步怀疑是内侧半月板损伤。

小李很是不放心，想进行更专业的检查，便到深圳市第二人民医院运动医学科朱伟民医生这就诊，询问了详细病史、专科体查，进行了磁共振检查，结果出乎意料，内侧滑膜皱襞综合征！半月板没问题！

滑膜皱襞是膝关节胚胎期原始隔膜退化不全的直至成人时仍残留正常滑膜结构，按部位分为髌上、髌下、髌内侧皱襞。髌内侧皱襞较前二者少见,但易引发临床症状,故成为临床研究讨论的重点。

滑膜皱襞主要由弹性及疏松结缔组织构成，当膝关节运动时可随之拉长、变形，顺应关节的活动，而且髌上或髌内滑膜皱襞可在滑过股骨髁时减缓产生磨损。

当皱襞大且膝关节受到暴力或者长期反复劳损时，易导致皱襞反复磨损，导致膝关节反复疼痛、打软腿、关节绞锁等症状！

内侧滑膜皱襞一般分成四型。A型:为一条内侧滑膜小的索条状隆起;B型:形如棚架;C型:较B型大并且完全覆盖股骨内侧髁的前面;D型:与C型大小、形状类似, 皱襞中央有缺损。



如果病人有膝前区疼痛,髌内侧压痛伴有弹响、绞锁、活动受限,压迫股骨内髁膝关节致屈伸疼痛,且股骨内髁处可触及痛性索条等,可初步诊断为膝关节滑膜皱襞综合征,应及时行MRI进一步明确，必要时进行关节镜检查。

早期发现了滑膜皱襞综合征，可先行保守治疗，停止运动并按滑膜炎治疗，慢慢恢复，但滑膜皱襞仍存在。所以对于症状持续的患者，为防止滑膜皱襞磨损导致关节软骨的继发损害，理应行滑膜皱襞切除。优先选择关节镜微创治疗，创伤小，恢复快，相对风险小，也能更早的回归生活，重返运动！

深圳市第二人民医院 运动医学科