答案是必须排查！

首先，在我国女性不孕症有相当一部分是生殖系统结核病所导致(有研究认为高达20%)，甚至同时有活动性肺结核，而试管婴儿需要使用外源性孕激素甚至糖皮质激素，免疫抑制剂等药物，此类药物会抑制人体的免疫功能，叠加妊娠本身的影响，造成人体免疫功能进一步下降，而人体的免疫功能尤其是细胞免疫功能是控制结核病的关键。因此活动性结核病在未治愈情况下做试管婴儿可能导致结核播散，危及母婴生命安全。

其次，结核潜伏性感染率在我国成年女性中较高，试管婴儿使用的药物及妊娠过程中免疫功能下降可能使结核潜伏性感染激活成为活动性结核病。更严重的是，因免疫功能受损，试管婴儿后结核病往往会发展为重症结核病，如血行播散性结核，结核性脑膜炎等，严重威胁母亲生命。同时导致胎儿先天性结核病，引起胎停，流产，或胎儿发育异常等。

查出活动性结核病，务必先治愈后停药半年后(取卵前治疗者)或一个月后（取卵后治疗者）再行胚胎移植。

排除活动性肺结核但查出结核潜伏性感染，一般建议预防性抗结核治疗后再做试管婴儿。目前有多种预防性方案可供选择，从一个月或3个月方案，不同方案各有优劣，需要专科医生根据患者具体情况选用。

图片发自160App

出自《结核病母婴传播防治指南》