病理诊断AAH、AIS、MIA典型胸部CT表现

唐文辉医生 发布于2022-01-12 06:28 阅读量2817

本文由唐文辉原创

2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类:

浸润前病变:不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)。

微浸润性腺癌(MIA):贴壁生长为主,直径≤3 cm,浸润≤5 mm。

浸润性腺癌:贴壁生长为主、腺泡状为主、乳头状为主、微乳头状为主、实性为主、变异型浸润性腺癌。

研究显示: 磨玻璃结节(GGN)的CT表现与组织病理诊断具有良好的相关性。

不典型腺瘤样增生(AAH)

AAH的典型高分辨CT(HRCT)表现:纯磨玻璃结节pGGN;直径一般<5 mm(少数可达10 mm-20 mm);形态规则。

AAH的预后:AAH进展缓慢,预后很好,5年生存率100%,甚至有报道认为可不临床干预。


图片发自160医生App

原位腺癌(AIS)

AIS多为非粘液性。

HRCT上表现为:pGGN,密度较AAH略高;直径一般> 5 mm;少部分AIS因肺泡壁塌陷而呈混合磨玻璃结节(mGGN)。

AIS的预后:很好,手术切除后5年生存率达100%。


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微浸润性腺癌(MIA)

直径≤3 cm,浸润≤5 mm,亦多为非粘液性.

HRCT上表现为:pGGN或以磨玻璃影为主的mGGN;实性成分位于病变中央,≤5 mm;直径一般> 10 mm。

MIA的预后:与原位癌类似,手术切除后5年生存率可达100%。


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以上三种病变(不典型腺瘤样增生AAH、原位癌AIS和微浸润性腺癌MIA)

病理上均无明显浸润;

HRCT表现:以pGGN为主,直径逐渐增大,密度逐渐增高;

预后:因肿瘤无明显浸润,故预后均较好,5年生存率几乎都可达100%。



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