浸润前病变:不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)。
微浸润性腺癌(MIA):贴壁生长为主,直径≤3 cm,浸润≤5 mm。
浸润性腺癌:贴壁生长为主、腺泡状为主、乳头状为主、微乳头状为主、实性为主、变异型浸润性腺癌。
AAH的典型高分辨CT(HRCT)表现:纯磨玻璃结节pGGN;直径一般<5 mm(少数可达10 mm-20 mm);形态规则。
AAH的预后:AAH进展缓慢,预后很好,5年生存率100%,甚至有报道认为可不临床干预。
AIS多为非粘液性。
HRCT上表现为:pGGN,密度较AAH略高;直径一般> 5 mm;少部分AIS因肺泡壁塌陷而呈混合磨玻璃结节(mGGN)。
AIS的预后:很好,手术切除后5年生存率达100%。
直径≤3 cm,浸润≤5 mm,亦多为非粘液性.
HRCT上表现为:pGGN或以磨玻璃影为主的mGGN;实性成分位于病变中央,≤5 mm;直径一般> 10 mm。
MIA的预后:与原位癌类似,手术切除后5年生存率可达100%。
病理上均无明显浸润;
HRCT表现:以pGGN为主,直径逐渐增大,密度逐渐增高;
预后:因肿瘤无明显浸润,故预后均较好,5年生存率几乎都可达100%。