慢阻肺患者四点要牢记

唐文辉医生 发布于2021-12-09 16:26 阅读量1351

本文由唐文辉原创

慢阻肺的危险因素:从个体因素来看,某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性,即慢阻肺具有遗传易感性。另外,慢阻肺与环境因素有密切相关性:感染、生物燃料烟雾、职业性粉尘和化学物质、吸烟、空气污染、社会经济地位……吸烟是慢阻肺的主要诱因。

慢阻肺可能比你想象中更严重:

1、发病率高:

发病人数近1亿,有2/3的慢阻肺患者是中重度慢阻肺,>80%的慢阻肺患者为急性加重高风险,平均一年急性加重3次;

2、死亡率高:

慢阻肺患者因急性加重首次住院患者,3.6年内死亡率达50%,7.7年内死亡率达75%;

3、生活质量严重影响:

肺功能下降明显;

4、合并肺癌风险增高:

吸烟的慢阻肺患者发生肺癌的风险是肺功能正常吸烟者的4~5倍。

高危人群应定期进行肺功能检查,预防急性加重风险。

坚持长期规范吸入药物治疗。目前常用的吸入药物有三大类:一联、二联和三联。一联药物就是单一吸入药物,主要是长效支气管扩张剂LABA或LAMA;二联药物就是吸入糖皮质激素加长效支气管扩张剂(ICS+LABA)或双支气管扩张剂(LABA+LAMA);三联药物就是吸入糖皮质激素加双支气管扩张剂(ICS+LABA+LAMA)。

一旦确诊慢阻肺,开始启动规范吸入药物治疗,三联治疗较双联疗法获益显著。

与双联疗法相比ICS/LABA/LAMA,三联吸入疗法可进一步减少急性加重,降低住院率,改善生活质量。

慢阻肺早期即使症状缓解,仍然存在急性加重的风险,三联疗法有效延迟急性加重的发生。

急性加重事件发生后,肺功能加速下降,三联疗法较双联制剂显著改善肺功能。

延缓再次急性加重,三联疗法较双支扩剂显著降低中重度急性加重风险。

晚期慢阻肺症状负担重,身体机能恶化明显,三联疗法改善生活质量。

与双支扩剂相比,三联治疗显著降低46%全因死亡率。

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