光子嫩肤顾名思义是利用光子使皮肤更年轻化，更细嫩。为目前各医疗机构广泛使用的，并且极受欢迎的皮肤年轻化技术。其实质上是利用强脉冲光（IPL）治疗由光老化引起的皱纹、色素沉着、毛细血管扩张等系列改变，这种技术又被称为光子嫩肤术。

强脉冲光是一种连续的多波长的非相干性光，波长范围在500～1200nm之间，强脉冲光治疗仪可以通过滤光片选择波长，因此可以选择性的去除色素斑、使血管闭塞、脱毛和嫩肤除皱的作用。

1. 强脉冲光技术的原理

① 选择性光热解原理：强脉冲光波长区间为515～1 200 nm，不同物质对光吸收峰不同，黑色素可吸收250～1 200 nm 波长区间光,随波长增加，吸收减少，而血管内的氧合血红蛋白吸收峰分别在418、542和577   nm 。

②促进胶原的合成和重排：一方面强脉冲光的热效应能够刺激成纤维细胞转化为纤维细胞,促进成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原；另一方面，热能能够明显缩短Ⅰ型胶原，减少皮肤皱纹。

2.脉冲光的作用特点

强脉冲光输出波长宽，因此适应证广，具有选择性治疗作用并且不良反应少，治疗面积大并且治疗迅速，因此与激光美容相比具有较大优势。强脉冲光治疗仪可在治疗中根据个体的实际情况选择参数。同时治疗头具有同步冷却功能，因此保证了正常组织仅受刺激而不受损伤，患者疼痛感轻，并发症少，术后护理简单，不需休假。

3.强脉冲光技术的应用

（1）适应证：强脉冲光由于波长宽，所以适应症广，但总的来说可分为四大类：皮肤血管疾病、皮肤色素疾病、多毛、皮肤老化。也可以按照I和II型嫩肤分类。如下

（2）禁忌证：目前认为光子嫩肤术没有绝对禁忌证，其相对禁忌证为：对光敏感和使用光敏性药物者，如使用维A酸类药物；日光性皮炎的患者；瘢痕体质的患者；糖尿病患者；一些代谢类疾病，体内具有光敏物质的患者，如卟啉病；孕妇；疑有皮肤癌的患者。

（3）治疗参数的选择：强脉冲光治疗的难点在设置参数上，需要结合医师本人治疗的经验进行设定。在参数设置中，根据个人不同情况需具体调整，从而达到个性化参数设定。

（4）操作过程及注意事项：治疗前清洁皮肤。治疗先涂冷凝胶，治疗头高于皮肤1～3mm，在皮肤表面平行滑动。治疗开始前应先在耳前区试验治疗，观察即刻反应，调整参数，然后从耳前扩展至全面部治疗。治疗后冷袋湿敷25分钟使热觉消退，每天冷水洗脸，涂防晒霜和保湿霜，无需特殊护理。治疗中需注意避开上眼睑，其它处治疗需保护眼睛；治疗中光斑不能重叠过多，也不能遗漏；敏感性皮肤和皮下组织少的部位的能量需较小；增加能量时需逐渐增加；治疗一般每1月一次，共3～6次。

（5）疗效和不良反应：强脉冲光不良反应极少，一般仅表现为局部的灼热感，偶尔发生紫癜、水疱、色素沉着或减退。紫癜和水疱恢复较快，色素沉着有时需半年消退。

北京大学深圳医院皮肤科  胡小平主任医师  简介：

主任医师，北京大学博士，副教授，硕士生导师。从事皮肤性病专业15年。擅长美容激光治疗：太田痣，雀斑，色素痣等，痤疮（青春痘），尖锐湿疣，白癜风，银屑病，皮肤真菌病，慢性荨麻疹等疾病的诊治。美国迈阿密大学访问学者，中国皮肤性病学杂志编委，中国菌物学会医学真菌委员会委员，广东省男性健康委员会委员，广东省科技计划项目和深圳市卫计委项目评审专家。