长痘痘本来已经很苦恼，由于没有及时的治疗或发病严重而留下了痘疤，该如何治疗，才能恢复原本靓丽的面容。请耐心阅读以下内容，肯定会对您有所帮助。
根据表现，可将痤疮瘢痕分为萎缩性瘢痕和肥厚性瘢痕。同一个人中，可能存在一种以上类型的瘢痕。
萎缩性瘢痕–萎缩性瘢痕是最常见类型的痤疮瘢痕，是由真皮中胶原的破坏和丢失导致的，表现为皮肤凹陷。
萎缩性瘢痕可被细分为如下亚类：冰锥型、滚动型和箱车型瘢痕：
冰锥型瘢痕–冰锥型瘢痕通常窄(<2mm)而深、边界清楚的瘢痕束可延伸至真皮深层或皮下组织。冰锥型瘢痕通常在上皮表面处宽，越向深处越窄[5]。
滚动型瘢痕–滚动型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)更浅，在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致的。
箱车型瘢痕–箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底更宽，并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘，可浅(<0.5mm)可深(>0.5mm)。
呵呵，上面的专业术语您看起来肯定比较费劲，简单点说萎缩性疤痕，就是俗称的痘坑。具体分型表现不同是为了利用不同方法去治疗，你不需要太深入的了解，只需要知道可以治疗，剩下的可以交给医生去处理就行了。
●肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩–肥厚性痤疮瘢痕和瘢痕疙瘩比萎缩性痤疮瘢痕少见，其表现是当痤疮皮损消退后产生一种坚实、隆起的暗红色丘疹或斑块。肥厚性瘢痕不会超出原始创面的边缘；相比之下，瘢痕疙瘩可超出原始创面的边缘。
实际上，这种类型的瘢痕，直观上就像是长了一个肉疙瘩。主要容易长在下颌两侧，除了影响美观，严重的可以影响咀嚼和抬头。
瘢痕的治疗
前面了解了瘢痕的类型，重点还是要了解如何治疗瘢痕，尽量减少对我们容貌的影响。
先泼点冷水，瘢痕的治疗不是一次或短时间内就能解决的，任何单一的方法也不能完全去除痤疮瘢痕，尤其是对于泛发性面部痤疮瘢痕，需要联合多种方法才可能实现最佳治疗效果。理想的治疗方法可归纳为如下3个关键步骤：
步骤1：初始治疗阶段，包括治疗瘢痕内存在的红斑并局部治疗可能抵抗胶原重塑操作的单个瘢痕。
步骤2：胶原重塑操作(金标准是采用传统的剥脱性激光进行全脸换肤)。
步骤3：附加治疗，旨在处理顽固性瘢痕并增强胶原重塑操作的效果，如注射性软组织填充剂、附加的非剥脱性或剥脱性点阵激光治疗
具体操作如下：
红斑及难治性瘢痕的治疗 ：
红斑的治疗 — 瘢痕红斑的治疗是痤疮瘢痕治疗中的一个重要内容，因为红斑使痤疮瘢痕更明显，更易被他人看见。对于更难纠正的皮肤纹理异常，即使没有改善，治疗红斑也可改善痤疮瘢痕的外观。脉冲染料激光(PDL)治疗是瘢痕红斑治疗的首选方法。
脉冲染料激光 — PDL治疗可通过针对皮肤血管内的含氧血红蛋白改善瘢痕中的红斑。采用PDL成功治疗痤疮瘢痕红斑通常需3-4次或更多次治疗，每次治疗间隔约1个月。
其他疗法 —其他用于治疗血管性病变的光学设备，如磷酸钛氧钾（KTP)激光设备和强脉冲光设备也可有效治疗瘢痕红斑。此外也可试用非剥脱性点阵激光。
瘢痕的局部治疗 — 深冰锥型瘢痕和深箱车型瘢痕可能对激光换肤术和其他胶原重塑操作的反应欠佳。可采用下列方式之一能够取得好的效果。
皮肤瘢痕化学重建( CROSS)技术
指征：冰锥型瘢痕和窄的箱车型瘢痕。
方法：将高强度三氯醋酸(TCA)剥脱溶液直接置于瘢痕的基底部，以对上皮壁进行烧蚀并促进真皮重塑。
皮下分离术
指征：滚动型痤疮瘢痕
方法：将一根针插于痤疮瘢痕下，通过操作松解连接瘢痕并导致凹陷外观的纤维组织。为显著改善痤疮瘢痕，可能需进行多次治疗。需要注意可能出现的并发症，包括肿胀、瘀斑、出血和感染。
也可以进行环钻切除术。
传统剥脱性激光换肤
应用–传统的剥脱性激光换肤术是一种程度较强的操作，其治疗后恢复期相对较长(在二氧化碳激光换肤术后，恢复期可长达2周)。患者通常可在二氧化碳激光换肤术后约2周恢复工作，Er:YAG激光换肤术后的恢复期通常为3-8日。
剥脱性激光换肤术的潜在不良反应包括：持久性红斑、色素沉着减少、色素沉着过度、感染和瘢痕。红斑较常见，通常会在几周内消退，但偶尔可持续更长时间。在年轻患者中，色素沉着异常经常在3-12个月改善。术后的改善，以及可能发生的色素沉着可持续数月。因此，等待6-12个月后可再次治疗。
非剥脱点阵激光优缺点–非剥脱性点阵激光换肤治疗需要4-6次治疗，每次间隔1个月。患者通常对治疗的耐受性较好，但仍可发生不良反应。如发生治疗后色素沉着过度和紫癜。
注射性软组织填充剂 — 用软组织填充剂注射萎缩性瘢痕可使瘢痕的外观立即出现明显改善。最适合进行软组织填充剂治疗的瘢痕是柔软可扩张的宽滚动型瘢痕，即当拉伸周围皮肤时瘢痕消失。而冰锥型瘢痕、黏连瘢痕及中央萎缩边缘肥厚的瘢痕对注射软组织填充剂没有良好反应。在这些瘢痕下注射填充剂可能使瘢痕更突出，或使外观不自然。
总结：各类型瘢痕最适合的局部治疗如下：
●冰锥型瘢痕–环钻切除术或CROSS技术
●箱车型瘢痕–CROSS(用于小瘢痕)、环钻或椭圆切除术、环钻抬高术或局部皮肤磨削术
●滚动型瘢痕–皮下分离术或注射性软组织填充剂
北京大学深圳医院皮肤科 胡小平主任医师 简介：
主任医师，北京大学博士，副教授，硕士生导师。从事皮肤性病专业15年。擅长美容激光治疗：太田痣，雀斑，色素痣等，痤疮（青春痘），尖锐湿疣，白癜风，银屑病，皮肤真菌病，慢性荨麻疹等疾病的诊治。美国迈阿密大学访问学者，中国皮肤性病学杂志编委，中国菌物学会医学真菌委员会委员，广东省男性健康委员会委员，广东省科技计划项目和深圳市卫计委项目评审专家。