前言：发这个文的原因是，一个玫瑰患友（女的哈）在治疗室不顾我那脏兮兮的工作服来了一个大大的拥抱，她也是反复稳定后复发，导致心情烦闷经由我科专病找到我，经过这几个月的治疗下来，心情好些了、病情也在稳定中。借此契机，我这样一个不善于表达情感的人，就把日常中的注意事项整理了一下发给有需要的人看看，感谢大家的厚爱。

1、治疗要有耐心：玫瑰座疮是一个长期慢性疾病，需要长期管理，容易周期复发。先一定要用药物或者非医美项目治疗稳定，稳定后2-3个月可考虑强脉冲光、染料激光、肉毒毒豪微滴（中胚层）等治疗巩固疗效、继续改善症状及生活质量。常用的治疗方式及主要目标详细介绍如下，当然这些治疗可以考虑联合、按需应用。

a）强脉冲光（IPL，OPT/AOPT等都是IPL的一种）可减少毛细血管扩张或增生，抑制皮脂分泌、抗炎等；主要不良反应主要是可能出现结疯及及继发色素异常。也可用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮。

b)脉冲染料激光（PDL）可以改善红斑和毛细血管扩张，抑制血管增生。主要不良反应主要是紫癜以及继发色素沉着。（我心中的祛红王者激光，不管是毛细血管扩张、还是鲜红斑痣、还是红色瘢痕、还是显露的静脉、还是血管角皮瘤、抑或樱桃汁血管瘤，和血管有关的皮疹和疾病，PDL多数时候是首选）

c）增生肥大：轻中度增生肥大建议联合 CO2 激光或者 CO2 点阵激光进行分次分部位治疗。主要不良反应主要是术后红斑、瘢痕、及色素异常。当然重度肥大可以考虑手术治疗改善。

d）肉毒毒素微滴注射（中胚层)：肉毒毒素可减轻玫瑰痤疮的红斑、阵发发性潮红等症状及炎症反应。主要不良反应为轻微疼痛和局部淤血可自行恢复。但疗效维持时长及治疗效果因人而异，可按需选择。

e)玫瑰痤疮常伴随屏障功能障碍，可以先尝试自行联合使用部分修复屏障功能的功效性护肤品，三个月不佳可考虑光电修复屏障。

f）切记先一定要用药物或者非医美项目治疗稳定，稳定后2-3个月再考虑医美项目，不要着急一来就上医美，太早效果一般。

2、饮食建议：关于玫瑰痤疮的治疗，很多人都会问的饮食建议，个人建议如下：

a）需减少摄入的食物包括：辛辣刺激性食物（辣椒、胡椒、辣根、芥末、孜然等），含肉桂醛的食物（肉桂、番茄、柑橘、巧克力等），含组胺的食物（陈年奶酪、酸菜、加工肉类）、咖啡因、酒精、热食高脂肪高热量、光敏食物（蒲公英、茴香、菠萝等）。

b)可适当增加摄入的食物包括：蔬菜（西蓝花、花椰菜、羽衣甘蓝、菠菜等);水果(包括蓝莓、树莓、蔓越美、草莓等)；富含 omyga-3的食物（鲑鱼、核桃、亚麻籽等）；抗炎或抗氧化的食物（红菜头、绿茶等）。

3、关于皮肤护理：注意精简护肤，使用温和的护肤产品，加强保湿、严格防晒、温和洁面，适当使用医用面膜（每周不超过三次，每次15分钟左右)，避免使用刺激性护肤品或化妆品，尽量避免化妆。极度敏感期可选择仅每日多次使用温和保湿乳完成护理。常规使用的的功效型护肤品和清洁用爽肤水建议暂时不用。

4.生活中其他注意事项：注意休息、睡眠，调节情绪及压力，保持积极乐观的心态；

5、关于周围环境：建议避免受热、日晒或过于闷热或冷热温差较大的环境。

6、关于运动：适当运动：可选择低强度的运动（如普拉提、瑜伽、太极拳）；选择温度适宜且通风的场所；避免长时间或高强度运动；运动后注意温和清洁并及时保湿，不要摩擦皮肤（如沾干汗液或者轻轻抹一下汗液）。

7、当然在就医过程中还会处方一些药物，常常有患右用药后出现不适，这里给一个我自己使用这些常用药物的注意事项及心得：

a）多西环素或米诺环素可能会出现头晕、恶心胃肠道反应、过敏等；

b）羟氯喹需定期复查眼底；

c）异维A酸起效较慢，能出现脸干、口干、皮肤干等，需加强保湿、避免日晒、避免饮酒、定期复查肝功能和血脂（两项都要空腹，一般1-2个月左右）、服药前及服药期间以及停药3月内严格避孕；

d）卡维地洛需监测血压和心率;

e）普瑞巴林：可能出现头晕、嗜睡、体重增加、视力模糊等。

f）部分药物属于超说明书使用及自费使用，请知悉。

8.最后一个建议是，玫瑰痤疮是一个慢性病，建议定期、按时复诊，常规治疗，就诊前要准备好病历本并携带给医生看既往病历，同时带上未用完药物。

上述意见只是科普，不代表具体的医疗意见，如有需要请自行就医，本文的部分信息暂定有效期至2025 年12月 31日。

（另最近各种任务多，放号没完全放开，急需治疗的患友请自行前往申请加号，如果有时间会就会通过审核。）