糖尿病是一种以 慢性高血糖 为特征的代谢性疾病，核心问题在于 胰岛素分泌不足或作用缺陷。
生理机制：正常情况下，胰岛素像“钥匙”一样打开细胞大门，让葡萄糖（血糖）进入细胞内供能。但糖尿病患者的“钥匙”失灵（胰岛素抵抗）或“钥匙”不够用（胰岛功能衰退），导致血糖滞留血液，引发血管、神经、肾脏等多器官损伤。
病理危害：高血糖会像“蜜糖”一样“腐蚀”全身血管，短期可能出现视力模糊、手脚麻木，长期可能导致心梗、脑梗、尿毒症、截肢等严重并发症。
结论：糖尿病是 终身性疾病，目前医学无法完全“治愈”，需通过长期管理控制血糖，延缓并发症发生。任何宣称“短期根治”的说法都是骗局！
治疗目标：快速控制血糖达标，减少急性并发症（如酮症酸中毒），延缓慢性并发症进展。
核心手段：
1.生活方式干预：饮食控制（低GI饮食）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、戒烟限酒。
2.药物治疗：
口服药：如二甲双胍（改善胰岛素抵抗）、GLP-1受体激动剂（抑制食欲、减重）等，需根据胰岛功能、肝肾功能个体化选择。
胰岛素：适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能严重衰退的2型糖尿病患者。
3.最新进展：2023年《中国2型糖尿病防治指南》新增 SGLT2抑制剂（促进尿糖排泄，保护心肾）和 GLP-1RA周制剂（一周一针，方便控糖）。
副作用争议：
西药确实可能有副作用（如胃肠道反应、低血糖），但 发生率低且可控。医生会根据患者情况调整用药，监测肝肾功能，规范使用安全性远高于高血糖危害。
治疗理念：中医认为糖尿病属于“消渴病”，与阴虚燥热、气虚血瘀等体质相关，强调整体调理。
常用手段：
1.中药：如黄连素（小檗碱）可改善胰岛素抵抗，但需在中医师指导下使用，避免自行用药伤肝。
2.针灸/推拿：辅助调节代谢，改善疲劳、便秘等症状。
3.生活方式干预：如食疗（山药、枸杞等药膳）、八段锦等传统运动。
关键提醒：
中医不能替代西药控糖！对于血糖明显升高（如空腹血糖＞11.1mmol/L）的患者，必须优先使用西药快速降糖，避免酮症酸中毒等急症。中医更适合 血糖平稳后调理体质、缓解症状，或用于轻中度血糖升高（如糖尿病前期）的干预。
目前无论中医还是西医，均无法彻底治愈糖尿病。部分早期2型糖尿病患者通过强化生活方式干预（如减重手术、极低热量饮食）可能实现“临床缓解”（无需用药血糖达标），但这不等同于“根治”，仍需终身监测和管理。
谣言破解：
现代西药研发已高度精细化，副作用多为轻度且可逆。例如：二甲双胍常见胃肠道反应（如腹泻），通常一周左右适应；胰岛素可能导致体重增加，但可通过联合GLP-1类药物抵消。
对比风险：高血糖未控制的危害（如失明、截肢）远大于规范用药的副作用风险。拒绝用药才是最大的健康威胁！
确诊后尽早至内分泌科就诊，制定个体化方案（参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》）。
血糖控制目标：一般人群空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L；老年人可适当放宽。
急性期（血糖＞13.9mmol/L）：优先西药降糖，必要时住院强化治疗。
稳定期：在西医基础上，联合中医调理（需经正规中医师辨证），如气阴两虚者可用生脉饮加减。
宣称“纯中药根治糖尿病”的产品，可能非法添加西药成分（如格列本脲），导致低血糖甚至肝肾衰竭。切勿用保健品替代药物，血糖监测（家用血糖仪）和定期体检（每3个月查糖化血红蛋白）是管理核心。
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(1): 1-130.
[2] American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2023[J]. Diabetes Care, 2023, 46(Suppl 1): S1-S245.
