1、术前检查包括全身检查和口腔颌面部检查。
全身检查包括:心脏功能、血压、肝功能以及出凝血情况,患者的烟酒嗜好,以便了解患者情况以及种植手术对于全身的影响。
口腔检查包括:缺牙的数目、部位、缺隙的大小及其邻牙的健康情况;咬合关系、缺牙部位牙槽骨的质量及数量;
同时还应检查剩余牙齿牙周的情况:包括牙石的情况、牙龈是否有炎症以及口腔的卫生状况。
2、评估因素
(1)唇线:唇线的位置对于美学区缺失牙种植义齿修复的美学效果影响很大,因此手术前一定充分评估。关于美学区的位置目前尚无确切的定义,一般说是指前牙区,也有人认为是指两侧第二前磨牙之间的区域。这里所说的唇线一般是指上唇线,而下唇线对于美学影响较小。唇线的位置包括休息位唇线和高唇线。高唇线是指患者自然大笑时唇线的位置。如果高唇线位置较高,对于红色美学影响较大。
(2)上下牙弓的位置关系:上下牙弓的位置包括垂直向和水平向。如果上下牙弓位置关系不好会影响修复效果。
(3)咬合关系:如果咬合关系不正常会影响种植效果,特别是多个牙缺失的病例,种植前一定纠正不良的咬合关系。如果双侧多个后牙缺失,应注意患者的颌间垂直距离,必要时进行咬合重建。对于咬合关系不正常而需要正畸的患者一定先正畸再种植修复,否则因种植体植入后不能移动而影响牙齿正畸。
(4)口腔内剩余牙齿及现有修复体的状况:种植手术前应治疗现存的牙体及牙周疾病,更换不良修复体。
(5)缺隙邻牙与对颌牙的情况:如果邻牙移位、对颌牙过长或下垂,需要通过正畸方法治疗的应先正畸,然后进行种植手术。如果需要调磨邻牙或(和)对颌牙的,术前应向患者说明,待种植体形成骨结合后再进行调磨。
(6)颞下颌关节:对于双侧多个后牙缺失或牙列缺失的患者,种植前应检查颞下颌关节,必要时先治疗相关疾病。