什么样的息肉才要割

程宏辉医生 发布于2018-07-12 02:52 阅读量7941

本文由宝安中医院脾胃病科程宏辉原创

胃肠镜检查经常发现息肉,这时大家就纠结了,到底是不是所有的息肉都要割呢?


首先我们来了解一下息肉


1丶胃肠息肉是常见的消化系统疾病,主要发病部位为胃、结肠、直肠,是指从胃肠道黏膜表面突起到胃肠腔的隆起状赘生物,可引发胃肠道出血,甚至可引发癌变。


2丶胃肠息肉的分类


息肉主要有三类:炎性息肉丶增生性息肉及腺瘤,其中腺瘤又分为管状腺瘤丶绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤。


3丶为什么我们重视息肉


因为有些息肉易癌变,那到底什么样的息肉易癌变呢?腺瘤易癌变,而炎性息肉与增生性息肉基本不癌变。腺瘤中又以绒毛状腺瘤最易癌变,其次是混合性腺瘤,最后才是管状腺瘤。一般认为,息肉越大越易癌变,越多越易癌变。


此外还有两种特殊类型息肉要注意,特别容易癌变。一个是侧向发育型息肉,易发生在大肠,容易癌变;还有一个就是锯齿状腺瘤,也容易癌变。


看完上面关于息肉的介绍,相信大家都知道炎性息肉与增生性息肉不需要切除。


问题是没切除做病理前谁也不敢百分之百说这个息肉是什么类型的呀!这就好比蘑菇,有毒的与没毒的长得差不多,只有摘下来,检验下才能确定。


图片发自160医生App



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当然如果有经验,还有用放大内镜检测的话,基本还是能分辨出是不是腺瘤的。


所以只能这样讲,如果是炎性息肉或增生性息肉,又比较小(小于5mm),就可以不切除。如果没有确切把握搞清类型,就要切除或凝固。


息肉切除术后多久复查


一般主张前三年,每年最少复查一次。以后改成三至五年复查一次。


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