降糖药物目前分为三大类，口服降糖药，胰岛素，GLP-1受体激动剂。任何药物都必须在医生指导下服用！！！

口服降糖药包括促胰岛素分泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二基肽酶-4（DPP-4)）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。

1、双胍类：代表药是二甲双胍，尤其适用于肥胖型2型糖尿病病人，且可改善血脂。指南推荐为一线用药。单独使用不易低血糖。主要付作用是胃肠道反应。

2、α－葡萄糖苷酶抑制剂：代表药是阿卡波糖，可明显降低餐后高血糖。需要在吃第一口饭时一同嚼服。单独使用不易低血糖。主要付作用是胃肠道反应。

3、磺酰脲类促泌剂：代表药格列本脲、格列美脲、格列喹酮等，适用于2型糖尿病非肥胖病人，且饮食和做运动控制血糖差的病人。非磺酰脲类促胰岛素分泌药：代表药物是瑞格列奈、那格列奈等，主要用于2型糖尿病餐后高血糖的患者。其付作用是低血糖和体重增加。

4、胰岛素增敏剂：代表药是罗格列酮和吡格列酮等。适用于有胰岛素抵抗的患者。其付作用常见体重增加和水肿，可增加骨折和心衰的风险。

5、DDP－4抑制剂：代表药西格列汀、利格列汀等，单独使用不易低血糖，肾功能不全的患者需咨询医生减少用量。

6、SGLT-2抑制剂：代表药物有达格列净、恩格列净。副作用是可能引起泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒、低血压、增加骨折风险等。服用时建议多饮水。

所有药物都需要在专科医生指导下使用。