三叉神经痛外科治疗有经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、局部球囊压迫、伽马刀治疗及微血管减压手术等。

微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法(C级证据)，术后疼痛完全缓解率大于90％，术后1、3和5年的疼痛完全缓解率为80％、75％和73％。但是，微血管减压术也有较其他方法更多的风险，平均病死率为0．2％，术后面部感觉减退7％，听力下降10％，无菌性脑膜炎11％，还有4％的风险会出现脑脊液漏、小脑缺血或者小脑血肿。需要指出的是，微血管减压术的手术疗效和并发症发生率与病情复杂程度及手术医生的操作水平密切相关，这也正是通过制定和推广专家共识和指南所能改进的方面。

1．微血管减压术治疗三叉神经痛的适应证：

(1)诊断明确的原发性三叉神经痛。

(2)药物治疗无效的原发性三叉神经痛。

(3)射频热凝、球囊压迫、伽马刀治疗无效的原发性三叉神经痛。

(4)微血管减压术后复发的典型原发性三叉神经痛。

(5)青少年起病的典型原发性三叉神经痛。

我科近期治疗的经球囊压迫无效或复发的三叉神经痛患者，经过微血管减压术治疗后疼痛缓解，疗效满意。