2周前，收到一个肾内科的会诊单，一位86岁的老阿婆，长期卧床，具有长期高血钙和反复发作肾结石的病史，专业的敏感性告诉我，可能是一位原发性甲旁亢患者。

虽然临床工作10几年了，但到床边看到了病人，还是被震撼了一下，86岁的老人，极度消瘦，体重只有60斤，全身骨骼畸形，睡觉只能蜷缩着身体，连平躺都困难，而且精神非常淡漠，呼之不应，答不切题。

原来老阿婆6年前身体还不错，生活完全自理，但一次不慎摔跤导致下肢骨折，在治疗下肢骨折的过程中，又发现了高血钙，最高可以达到3.5mmol/l（高钙血症，有生命危险），所以在治疗骨折的同时，积极用药物降低血钙，此后6年中，一直用药物控制血钙。6年来，老阿婆又经历了好几次骨折，反复的肾结石，肾积水反复感染，损伤了肾功能，最后就导致了现在的状况。

6年老，老阿婆做了多次手术，做了无数检查，但始终有两个血液指标没有变：高钙低磷，初步提示原发性甲旁亢，又要求复查了血甲状旁腺素（PTH）,结果也非常高。原发性甲旁亢诊断成立。

理论上说，原发性甲旁亢诊断成立，首选手术治疗，但术前定位是关键，于是就邀请超声科主任亲自帮老阿婆做彩超，发现病变的甲状旁腺位于左侧，但由于老阿婆不能配合和骨骼畸形，并不能100%肯定，于是我要求做了CT检查，非常幸运的是,CT证实了超声科主任的检查结果，就在左侧无误。

位置定了，下一步就是手术，但是老阿姨86岁，长期卧床，极度消瘦，手术风险非常大，于是我找到患者家属，详细交代了病情和手术风险，家属当场表示：只要有好转的希望，愿意承担一切风险，因为老阿婆实在是太痛苦了，哪怕减轻一些也好。

手术请了麻醉科主任亲自保驾护抗，手术过程非常成功，手术后第一天在重症监护病房（ICU）呆了一天，第二天转回了普通病房。

接下来几天，见证奇迹的时刻到了：老阿姨精神明显好转，变得非常健谈，与手术前呼之不应，答不切题好像换了一个人，而且第1天就可以在床上坐起来，第3天就可以在别人的搀扶下下床上厕所。胃口大开，一顿可以吃半碗饭。

奇迹还没有结束，手术前血压高，血糖高，手术后全都恢复正常了。肾功能不全也恢复了，原来手术前老阿婆喝水太少，长期身体脱水，手术后通过喝水和输液，肾功能又恢复了。我们还惊喜地发现：老阿婆86岁了，但是心、肝、脑、肺和肾等主要器官都没有什么大毛病。

通过该例疾病的诊治，我们积累了高龄甲旁亢患者的诊治经验，也深深感觉到：患者家属的信任和配合，是我们诊治成功的最重要因素。