变应性鼻炎是临床常见病，也称过敏性鼻炎，表现为频繁的喷嚏、流鼻涕、类似感冒。本文简单介绍下其临床表现，如何识别和家庭康复措施。
一、自我识别
1、有些人平时会不断的打喷嚏、流清鼻涕，严重的一早上就需要一大卷纸巾。而且这种情况反反复复；并且还伴有鼻子不通气；甚至喉咙痒、咳嗽，活动后很容易胸闷。吹了空调、收拾下被子、整理下衣柜往往症状更明显。
2、有些人会试着吃几天感冒药，吃完了感觉可以好些，但一停药就又反复。
3、大人有这种情况，小朋友也会有。小朋友反复的鼻子堵、反复的抠鼻子、揉鼻子，长长的鼻涕泡泡，睡觉不踏实、张嘴巴甚至打呼噜。有些小朋友还有些特殊的动作和表现（如下图）。
以上种种情况，常常是变应性鼻炎（过敏性鼻炎）的表现。
二、变应性鼻炎的简单科普
1、变应性鼻炎属于临床常见病，我国2011年对全国18个中心城市调查，显示国内成人AR的自报患病率17.6%。
2、典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等不适；部分患者还伴有频繁的咳嗽、气喘。
3、发病机理是一种过敏反应：身体接触过敏原后，主要由过敏原特异性 IgE 介导的鼻黏膜慢性非感染性炎症。
4、临床大概分为两大类：间歇性和持续性：
间歇性AR：症状发作<4 d/周，或<连续 4 周。
持续性 AR：症状发作≥4 d/周，且≥连续 4 周。
5、过敏原和检测：
1）广东地区常见的过敏原包括螨虫、蟑螂、毛、狗上皮、霉菌等。为期9年的过敏原调查（广州、珠海）共2754例患者，屋尘螨粉尘螨93%，热带螨 67%，德国小蠊 30%，狗毛 16%，猫毛 13%，霉菌 8%、艾蒿 2%。（下图尘螨）
2）可以通过皮肤点刺试验和/或血过敏原检测来明确。（下图皮肤点刺）
6、治疗需要“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
其中药物治疗主要包括以下几大类：
1）鼻内激素喷剂
2）口服抗过敏药和白三烯抑制剂
3）免疫治疗（脱敏治疗），包括皮下注射和舌下滴药
4）药物治疗效果不好的可以尝试手术治疗。
三、家庭康复
1、识别出变应性鼻炎后，应尽早就医确诊。同时进行过敏原检测，了解引起自身不适的过敏原类型。
2、了解变应性鼻炎是个慢性的过程，往往会反复出现，不是可以一次根除的问题，但药物可以很好的控制。长期不控制，容易诱发鼻息肉、哮喘等问题。
3、常用的药物如上所述。
1）鼻用激素喷剂，应用首选，副作用轻微。症状较轻时，可以单独用药。长期低剂量控制用药效果要明显好于间断用药。按说明书使用，注意喷嘴朝向同侧耳朵方向喷药。常用的有：布地奈德鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。
2）口服抗过敏药和白三烯抑制剂。包括：氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀、孟鲁司特钠等。常和鼻用激素联合使用，可以有鼻用激素+口服抗过敏药、鼻用激素+白三烯抑制剂、鼻用激素+口服抗过敏药+白三烯抑制剂三种不同组合，依据个人情况严重程度选择。
3）以上药物的应用，绝大部分患者能很好的控制症状，但问题是，停药后会再发。也就是能控制，但不根除。
4）应用鼻用激素喷鼻剂，有些人会觉得鼻子干燥，尤其是秋季和空调季节，可以适当用点儿复方薄荷油滴鼻液缓解，严重的话，需要就医检查处理。
5）有些喷鼻剂似乎很有效：一喷，鼻子马上就通气了，但药劲儿一过立马就又开始堵了，需要反复喷鼻子。这类药物多半含有血管收缩剂，不推荐。
4、免疫治疗（脱敏治疗），类似新冠疫苗的原理，属于对因治疗，一定意义上来说，是“根治性”的治疗措施。
1）脱敏治疗包括皮下注射和舌下滴药。不同的是皮下注射每一到两周到医院打个预防针；而舌下滴药则需要每天在家自行在舌头下面滴药就可以。目前普遍做的粉尘螨舌下脱敏治疗有效率70%左右。
2）舌下免疫治疗的不良反应轻微。常见的不良反应包括口内麻木、瘙痒感和肿胀等，一般出现在用药后 30 min 内，多见于首次给药时。其次是胃肠道反应，包括胃痛、恶心和腹泻等。严重不良反应是少见，如哮喘发作，其他包括腹痛、呕吐、悬雍垂水肿和荨麻疹等。
3）另外，粉尘螨滴剂在发热期间和其他疫苗注射期间，需要停药。
5、环境控制。
确定了特定的过敏原后，就应该避免或尽可能减少接触相关过敏原。如上述，过敏原常见：螨、蟑螂、霉菌、猫狗上皮等。
1）以尘螨过敏为例，尘螨以人皮肤脱屑为生，空调滤网、床上用品、抱枕、地毯、衣柜等处的浓度相对比较高。建议：勤通风、多晒被子和衣服（尤其换季前）； 减少靠枕、毛绒玩具、地毯的使用；勤洗空调；应用防螨功能床品；使用家用除螨设备…（下图除螨仪）
2）猫狗上皮过敏的患者，需要处理下宠物。
6、伴随疾病。
变应性鼻炎可伴随哮喘、鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大等问题。
喷嚏、流涕同时出现胸闷、喘不上气或者频繁的咳嗽，需警惕哮喘；鼻涕从白变黄或变绿时，需警惕鼻窦炎；出现耳闷、耳堵时，需警惕中耳炎；儿童用药后打喷嚏缓解，但仍然会张口睡觉甚至睡觉打鼾时，要警惕腺样体肥大。
7、鼻腔冲洗
包括生理盐水冲洗和高渗海盐水冲洗。目前鼻腔盐水冲洗可以用作辅助治疗，单独应用效果一般。
8、关于补品类，如蜂胶，这里不作推荐。