慢性肾病患者不管有无高血压，医生都会建议低盐饮食。甚至有的病人在使用足量药物治疗效果不佳时，积极控盐达标后，蛋白尿明显缓解。按照世界卫生组织（WHO）建议以及改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）的推荐，慢性肾病患者每天食盐摄入量应控制在5克/日，也就是24小时尿钠应小于100mmol，这样有利于蛋白尿的控制及肾功能的稳定。所以控盐是一项非常重要的治疗措施。但门诊遇到很多病人都有同样的疑惑：“我已经吃得很淡了，为什么盐还没有达标？”今天我们就来谈谈肾病患者如何有效控盐！

第一问：如何做到低盐饮食呢？

答：改掉重口味的习惯，烹饪就餐时少加酱油、蚝油、鸡精、豆酱等调味品。同时还要避免摄入含盐量过高（高钠）的食物。

第二问： 哪些食物的钠含量最高？

答：加工食品的钠含量最高，通常为罐装、盒装、瓶装和袋装食品，即使味道不咸也往往含有大量的钠。许多甜味食品也含有大量的钠。例如常见的含盐量高食物有：●罐装汤类●方便米、面●调味酱、调料和佐料(如番茄酱和芥末)●预制冷冻餐(也称“电视餐”)●肉类熟食、培根、热狗和乳酪●熏制、腌制或盐渍食品●餐馆及外卖食品●咸菜、酸菜、腐乳●烧烤、麻辣烫等。

如果不得不买罐装或袋装食品，应选择标“无钠”或“超低钠”标识食物，或每份钠含量低于400mg，具体钠含量均可在食物包装的营养成分表中查阅。 

第三问：如果必须应酬，需要外出就餐怎么办？

答：偶尔到餐馆就餐无妨，但应尽量选择较健康的餐饮机构，而不是快餐店。点餐时可以●询问服务员能否在烹饪时不加盐；●不要点加调味酱或蘸酱的食品；●选择没有调料的烤肉、烤鱼和蒸蔬菜；●拌沙拉时用油和醋，而非色拉调料。

第四问：不放盐或者盐少，食物口感差，很难吃怎么办？

答：慢慢适应。给味蕾时间去习惯低钠食品。可尝试其他调味品，比如草本调料、香料、柠檬汁和醋。

当然任何膳食习惯改变都应缓慢进行，先将一项改变坚持一段时间，形成习惯后再开始另一项改变。例如，若常吃罐装鱼，可尝试购买新鲜的或新鲜冷冻的，然后以不加盐的方式烹饪。若有效则坚持下去，然后再改变其他方面；若无效，先别放弃，而应看看能否通过其他方式减少钠摄入量。一点点改变，让有效的改变形成习惯！

科学控盐有利于血压控制、蛋白尿缓解，对慢性肾脏病的长期有效治疗有着重要的作用。病友们，赶快行动起来吧！