现在的CT发现肺结节越来越多，很显然，很多结节是良性的，是不需要处理的。作为一名合格的、优秀的胸外科医生，最重要的是，既不漏掉一个坏人（肿瘤），也不冤枉一个好人（良性结节）；该手术的手术，不该手术的不手术。

为什么有的医生看片子特别准，而有的医生就差一点呢？这其实并没有什么秘诀判断结节的良恶性无非是从下面几点去鉴别，包括结节的大小、形态、位置、密度、边界、毛刺、血管征、支气管征、空泡征以及是否密度均匀、是否有胸膜牵拉、是否有卫星灶、是否肺部其它部位有结节、是否原来有其它部位的肿瘤、结节在随访过程中是否长大、长大的速度、有没有合并糖尿病、患者的年龄、抽烟史、危险物品接触史、家族中是否有肿瘤患者等等去判断。这些结节的特征说起来很简单，但它不会天然的呈现在你的眼前，甚至有些很明显的特征，在有些人面前就像空气。你说他怎么能判断正确。更何况有的结节特征还比较隐蔽，需要你通过横断面、矢状面、冠状面等不同截面去仔细观察，还要通过不同的窗位（密度）去反复观察、比对，才能找出这些细微差别，才能将结节完整地全面的呈现在你眼前。这有点像警察破案，每一点细微的线索都不能漏掉，去伪存真，否则你就不能作出正确判断。试想，如果有人把这些特征都告诉你了，你就很容易作出判断，甚至病人自己都能判断八九不离十。

医生最重要的作用就是找出这些特征来，这也是正确判断的秘笈。