再说磨玻璃结节

谢远财医生 发布于2020-08-22 15:52 阅读量8406

本文由谢远财原创

   现在发现肺结节的病人越来越多,而磨玻璃结节(即所谓的GGO)尤其多。一天门诊下来,有一半多的病人是拿着片子过来看肺结节的,这其中大部分人是看磨琉璃结节,而且神情都很紧张,大有谈“魔”色变的味道。磨玻璃结节确实很多情况下是肿瘤,尤其是边界清楚、有血管或支气管通过的磨玻璃结节,更要考虑肿瘤。不过不要紧,其实,磨玻璃结节是很惰性的一类肿瘤。如果每个人一定要得一次肿瘤,而你只是肺部有磨玻璃结节,那恭喜你,你得的是一种几乎可以治愈的肿瘤,完全没有必要紧张。只所以说磨玻璃结节是一种惰性结节,是因为这种结节破坏性很小,变化很慢,其变化一般是以年计算。其破坏性就好比罪犯当中的小偷,不像杀人、放火那种。如果你把磨玻璃结节通过手术把它切下来,然后送去病理科在显微镜下观察它,大部分表现为不典型增生(AAH),或者原位腺癌(AIS),或者微浸润腺癌(MIA);个别人表现为浸润性腺癌。无论哪一种情况或哪一种癌,其治疗效果都很好,很少出现复发、转移,一般都能长期生存。你可以这么想,这个磨玻璃结节即使不手术都可以很长时间不变,何况你已经把它切除了呢。所以,放宽心,该干嘛就干嘛。如果你体检不幸发现了肺部磨玻璃结节,那要怎么办呢?第一、不要紧张。第二、不要紧张。第三、还是不要紧张。第四、你可以找一个权威的胸外科医师看看,确认一下。第五、确认如果确实是磨玻璃结节,而且结节小于1cm,你就过3-6个月来复查一次CT,而不用急着马上复查CT,因为现在的CT发现病灶应该都没有问题,这样也减少了射线的暴露。第六、如果多次复查,磨玻璃结节没有变化,而且确实考虑肺癌,那么可以考虑手术,当然也还可以继续观察,只要你的小心脏够强大。

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