秋冬季是感染性腹泻的高发期，其中诺如病毒（Norovirus）是主要病原体之一。该病毒传染性强、传播速度快，易在家庭、学校等集体场所暴发。本文基于权威医学证据，系统介绍诺如病毒的疾病特征、传播机制及防治措施，帮助公众科学应对。

一、疾病性质：什么是诺如病毒感染？

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎的主要病原体之一。其特点包括：

高变异性：病毒易发生基因重组，导致重复感染和疫苗研发困难；

强抵抗力：对酒精、免洗洗手液不敏感，耐低温、耐酸，可在物体表面存活数周；

低感染剂量：仅需10-100个病毒颗粒即可致病。

二、传播途径：病毒如何扩散？

粪-口途径：接触患者呕吐物、粪便污染的物品或环境；

食物与水传播：食用被病毒污染的食物（如贝类、生鲜）或水源；

气溶胶传播：患者呕吐物形成的气溶胶可经呼吸道吸入感染。
提示：病毒在症状消退后仍可通过粪便排毒达2周以上。

三、典型临床症状

潜伏期通常为12-48小时，主要表现包括：

剧烈呕吐（儿童常见）、水样腹泻（成人常见）；

腹痛、恶心、低热；

病程一般为1-3天，婴幼儿、老年人可能因脱水导致病情加重。

四、高发场景与易感人群

高发场景：学校、幼儿园、医院、养老院、游轮等密闭集体场所；

易感人群：全人群普遍易感，但以下群体风险更高：

5岁以下儿童及老年人；

免疫缺陷患者（如化疗人群、器官移植者）。

五、治疗原则：对症支持为主

目前无特效抗病毒药物，治疗核心是预防脱水与电解质紊乱：

口服补液盐（ORS）：轻中度脱水首选世界卫生组织推荐的低渗性ORS；

静脉补液：严重呕吐或脱水时需医院输液治疗；

避免滥用药物：止泻药（如洛哌丁胺）可能延长病毒排毒时间，不推荐常规使用。
    注意：若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状，需立即就医。

六、预防措施：阻断传播链

手卫生：用肥皂和流动水洗手（酒精消毒效果有限）；

环境消毒：使用含氯消毒剂（如84消毒液）处理呕吐物、污染表面；

食物安全：贝类等海鲜彻底煮熟，避免生食；

隔离患者：症状消失后继续隔离48小时，防止二次传播。

诺如病毒是秋冬季急性胃肠炎的主要致病原，虽多为自限性，但需警惕脱水风险。科学防控的关键在于：严格手卫生、规范处理呕吐物、及时补液。公众应提高防护意识，尤其在集体环境中主动采取预防措施。