作为一名临床医生，我始终相信，普及医学知识是预防疾病、守护健康的第一道防线。今天，我们要谈论的是一种古老而凶险的传染病——鼠疫。它的另一个名字更令人闻之色变：“黑死病”。

在14世纪，它曾夺走全球约5000万人的生命。而更让我们痛心的是，在并不遥远的上个世纪，它的阴影曾被人为地、恶意地笼罩在中华大地上。

日本军国主义731部队在中国进行的所谓“研究”，实质上是反人类的生物武器开发和试验。他们在中国部分地区，如浙江宁波、湖南常德、山东鲁西等地，实施了惨无人道的细菌战，利用感染了鼠疫的跳蚤、老鼠等作为武器，导致无数中国平民感染鼠疫而痛苦死亡。这段沉痛的历史，是我们民族记忆中的一道伤疤。它时刻警示我们：认识并防范烈性传染病，不仅是一个医学问题，更关系到国家安全和人类文明的底线。

现在，让我们从科学的角度，深入了解这位“瘟疫之王”。

一、鼠疫是一种什么样的疾病？

鼠疫（Plague）是由一种叫做鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis） 的细菌引起的一种烈性传染病。它是一种人兽共患的自然疫源性疾病，主要在啮齿类动物（如老鼠、旱獭、兔子）间流行，通过跳蚤在动物之间传播。

人类通常是在接触感染动物或被带菌跳蚤叮咬后偶然感染。由于其传染性强、病死率高（不经治疗的情况下死亡率极高），在我国被列为甲类传染病（鼠疫和霍乱是仅有的两种甲类传染病），在我国法定传染病中位居第一位，防控级别最高。

二、对人类有哪些危害？

鼠疫的危害是毁灭性的：

1、高死亡率：在缺乏有效抗菌药物治疗的时代，鼠疫的死亡率极高，尤其是肺鼠疫和败血症型鼠疫，感染者几乎必死无疑。即使是在现代，如果诊断和治疗不及时，死亡率也仍然很高。

2、强烈的传染性：特别是肺鼠疫，可以通过感染者的飞沫在“人-人”之间传播，从而引发迅速的呼吸道传染病疫情，造成大规模爆发。

3、严重的社会破坏性：鼠疫情的爆发会导致社会恐慌，冲击医疗卫生系统，影响正常的经济和社会秩序。

三、感染后会出现哪些临床症状？

鼠疫的潜伏期较短，通常在1-6天之间。根据感染途径和临床表现的不同，主要分为三种类型：

1.腺鼠疫（最常见）

感染途径：被携带鼠疫菌的跳蚤叮咬。

症状：突然起病，寒战、高热（可达39-41℃）、头痛、乏力、全身酸痛。最典型的特征是淋巴结肿痛，多见于腹股沟、腋下和颈部。肿大的淋巴结称为“炎性淋巴腺肿”，质地坚硬，与周围组织粘连，疼痛剧烈，患者常因剧痛而被迫采取某种姿势。

2.肺鼠疫（最危险）

 感染途径：吸入肺鼠疫患者的飞沫，或由腺鼠疫、败血型鼠疫继发而来。

症状：起病急骤，发展迅猛，除全身中毒症状外，在发病24-36小时内会出现剧烈胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血性泡沫痰、呼吸急促、发绀（皮肤黏膜呈青紫色）。病情迅速恶化，死亡率极高，是本次新冠疫情之前最强悍的呼吸道传染病。

3. 败血症型鼠疫

 感染途径：由跳蚤叮咬或其它途径的感染进一步发展所致。

 症状：表现为极严重的全身中毒症状，高热寒战、神志不清、谵妄或昏迷、皮肤黏膜广泛出血（皮下、黏膜出血斑、瘀点瘀斑，甚至坏死），故而得名“黑死病”。患者常于发病后24小时内死亡，有时甚至来不及出现典型的淋巴结肿或肺部症状。

四、普通人群如何预防与应对？

虽然鼠疫凶险，但它是可防、可控、可治的。只要采取科学的措施，就完全不必过度恐慌。

（一）日常预防（关键！）

1、远离源头：避免在鼠疫自然疫源地（如某些草原、山区）接触、猎捕、剥食可能携带病原体的动物（如旱獭、野兔、野鼠等）。尤其要告诫大家，不要因为好奇或拍照而去接触旱獭（土拨鼠），它可是鼠疫菌的重要宿主之一。

2、防蚤叮咬：在野外活动或疫区工作时，穿着长袖长裤，使用驱虫剂，避免跳蚤叮咬。

3、环境防护：做好居所周边的环境卫生，防鼠灭鼠，清除老鼠孳生地。使用猫、捕鼠夹、毒饵等综合手段灭鼠，但在死鼠附近要特别注意喷药灭蚤，防止鼠身上的跳蚤转而叮咬人。

4、管理宠物：给猫狗等宠物定期驱虫，不要让宠物在野外捕食啮齿动物。

（二）一旦发生疫情，如何应对？

1、立即报告：如果您或周围的人出现上述突发高热、淋巴结肿痛、咳嗽咳血痰等症状，且有疫区旅居史或可疑动物接触史，应立即拨打120或向当地疾控中心报告，而不是自行前往医院（尤其是乘坐公共交通工具），以免在途中造成疫情扩散。

2、早隔离、早治疗：鼠疫患者必须就地隔离，在专业传染病医院进行救治。所有密切接触者都需进行隔离医学观察。早期足量使用抗生素（如链霉素、庆大霉素、多西环素等）治疗非常有效，可以大大降低死亡率。

3、公众措施：听从政府和卫生部门的指挥，可能需要在特定区域采取封控、大规模消杀、检疫甚至交通限制等措施。公众应保持冷静，不信谣不传谣，做好个人防护。

回顾731部队进行细菌战的那段黑暗历史，我们心中充满悲愤。也正是因为经历过这样的人为灾难，我们更深刻地认识到，医学的真谛是“救死扶伤”，而非“制造伤害”。

今天，我们了解鼠疫，不是为了渲染恐惧，而是为了用科学武装自己。历史的教训告诉我们，尊重自然规律、保持敬畏之心、筑牢公共卫生防线，是抵御一切传染病最坚实的盾牌。作为临床医生，我希望大家能将这篇科普知识记在心中，保持警惕，科学预防，共同守护我们和家人的健康。

免责声明：本文仅作为医学科普知识介绍，不能替代专业医生的诊疗意见。如有任何健康疑虑，请及时咨询专业医疗机构。