致咳嗽问卷参与者的重要提示：

您好！本问卷旨在帮助您梳理咳嗽相关的症状信息，并基于临床常见疾病提供初步的参考方向，它不能替代专业医生的诊断。咳嗽的原因非常复杂，同一种疾病可表现为不同的咳嗽，同一种咳嗽也可能是多种疾病共同作用的结果。请务必在医生指导下进行最终诊断和治疗。本次问卷将以咳嗽的时间长短，按急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽分三期发布，您可根据自己的咳嗽症状特征选择适当的问卷参与自我筛查评估。

问卷是自我筛查评估的工具，而非自我诊断的工具。信任您的医生，与他们充分合作，是治愈咳嗽的关键第一步。

问卷三：慢性咳嗽（病程＞8周）自我筛查评估问卷

慢性咳嗽病因比较复杂，常为多种因素叠加所致，需要进行系统检查。如果您的咳嗽症状持续时间超过8周，可以先参考如下问卷内容，完成问卷信息自评。

【基本信息】

□ 您的咳嗽已持续了多久？______月

□ 您是否吸烟，或长期暴露于粉尘、油烟环境？ [ ] 是 [ ] 否

【核心症状调查】（请勾选所有符合的选项）

1、咳嗽的特征与诱因：

□ 干咳无痰，呈刺激性、阵发性

□ 咳嗽有痰，晨起时痰多，或鼻吸后咳痰

□ 咽喉部有痰，晨起咯第一口痰为黄痰

□ 在夜间入睡后、凌晨时分咳嗽加剧

□ 在说话、唱歌、深呼吸、接触冷空气、运动后咳嗽加重

□ 在平躺后、饱餐后或进食辛辣油腻食物后咳嗽加重

2、伴随症状：

□ 经常鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退

□ 频繁清嗓子、感觉有东西滴入喉咙深处（鼻后滴流感）、喉咙异物感

□ 胸闷、喘息、气促

□ 反酸、烧心、嗳气、餐后或平卧后胃内容物反流至口腔

□ 声音嘶哑

□ 近期有无原因的体重下降

3、用药史：

□ 您是否正在服用一种叫做“普利”类的降压药（如依那普利、贝那普利、雷米普利等）？ [ ] 是 [ ] 否

【初步分析与建议】（仅供参考，请务必就医）

慢性咳嗽的病因排查需要遵循一定的逻辑顺序，您选择的症状组合可能指向以下疾病：

1、“鼻咽部症状 + 鼻后滴流感”：首要考虑上气道咳嗽综合征（UACS），是慢性咳嗽最常见的原因之一。

2、“夜间/凌晨咳嗽、遇冷/运动诱发、胸闷”：高度提示咳嗽变异性哮喘（CVA） 或嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）。

3、“反酸、烧心、平卧后加重”：强烈指向胃食管反流性咳嗽（GERC）。

4、“服用‘普利’类降压药”：这本身就是导致慢性咳嗽的常见原因，称为药物性咳嗽，需咨询医生能否换药。

5、“长期吸烟、晨起痰多”：需警惕慢性支气管炎或COPD（慢性阻塞性肺疾病）。

6、如果伴有“体重下降、盗汗、乏力”等全身症状，必须排除肺结核、肺癌等严重疾病。

您的行动指南： 您必须去看医生了！ 请务必前往呼吸内科专科门诊。慢性咳嗽的诊断是一个需要耐心和系统检查的过程。医生会像侦探一样，根据您的问卷答案作为线索，安排诸如肺功能检查（含支气管激发试验）、诱导痰细胞学检查、鼻窦CT、胃镜或24小时食管pH监测、胸部CT等检查来最终破案。请勿自行用药，以免掩盖病情。

也可登录“健康160”或“京东”APP搜索作者实名“林士军”，进行线上咨询。或与作者私信留言，获得免费健康指导机会。

特别声明：

咳嗽筛查评估问卷由作者——原香港中文大学（深圳）附属第二医院呼吸与危重症医学科主任林士军主任编著，转发或转载请备注出处。