胃食管反流性咳嗽(GERC)自我筛查问卷

林士军医生 发布于2025-09-06 14:04 阅读量361

本文由原香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科主任原创

尊敬的参与者:

您好!本问卷旨在帮助您了解您持续的咳嗽症状是否可能与“胃食管反流性咳嗽(GERC)”有关。GERC是一种由于胃内容物反流至食管及以上部位,刺激咳嗽反射器而引起的慢性咳嗽,因其主要症状是咳嗽而非典型的“烧心”,极易被误诊为支气管炎、哮喘等。

请您根据近一个月的真实感受,回答以下问题。本问卷结果仅供参考,不能替代专业医疗诊断。最终诊断需由专科医生在全面评估后作出。

第一部分:基本信息

您的性别: ○ 男 ○ 女

您的年龄: ○ <18岁 ○ 18-30岁 ○ 31-45岁 ○ 46-60岁 ○ >60岁

您的咳嗽已持续了多久? ○ 3周-2个月 ○ 2-8个月 ○ 8个月以上

第二部分:核心咳嗽特征(请选择最符合您情况的选项)

您的咳嗽通常在什么时间最容易发生或加重?(可多选)

○ 白天(站立或坐立时)

○ 夜间平躺入睡后

○ 清晨刚起床时

○ 进食(吃饭或喝水)过程中或刚吃完饭后

○ 没有明显时间规律

您的咳嗽声音听起来更像哪一种?

○ 清脆的、刺激性的干咳

○ 带有痰音或喘鸣音的湿咳

○ 一种特殊的“雁鸣样”或“犬吠样”咳嗽

下列哪些情况会立即诱发或加重您的咳嗽?(可多选)

○ 饱餐一顿后

○ 食用辛辣、油腻、过甜的食物(如巧克力、奶酪)或饮用咖啡、浓茶后

○ 饮酒后

○ 弯腰、提重物、仰卧或做腹部用力的动作时

○ 大声说话、唱歌或长时间交谈后

○ 以上都没有

第三部分:反流相关症状(GERC的关键线索)

您是否经常感到胸骨后(胸口中间)或心窝处有烧灼感(烧心)?

○ 几乎每天都有 ○ 每周几次 ○ 每月几次 ○ 几乎没有

您是否经常感觉到有酸水、苦水或食物从胃里涌到喉咙或口腔?(反酸)

○ 几乎每天都有 ○ 每周几次 ○ 每月几次 ○ 几乎没有

您是否没有感觉到典型的烧心或反酸,但咳嗽仍然是主要症状?

○ 是(我的咳嗽很厉害,但几乎没有烧心反酸)

○ 否(我有明显的烧心/反酸伴随咳嗽)

第四部分:食管外症状(反流物刺激咽喉和呼吸道的表现)

您是否经常感到以下喉部不适?(可多选)

□ 喉咙有异物感,像有东西卡着,咳不出也咽不下(癔球症)

□ 声音嘶哑或发音易疲劳(尤其清晨加重)

□ 需要频繁地清嗓子、感觉喉咙里有很多痰

□ 喉咙疼痛或慢性咽喉炎反复发作

□ 以上都没有

您是否经常出现以下情况?

○ 睡着后突然因一阵剧烈的咳嗽或喘憋而惊醒

○ 感觉呼吸不畅或需要深吸一口气才舒服

○ 没有过敏或感冒,却总觉得鼻后滴流感(有东西从鼻子流到喉咙后面)

○ 以上都没有

第五部分:既往诊疗情况

您是否因咳嗽接受过以下治疗?效果如何?

抗生素: ○ 无效 ○ 暂时有效,很快复发 ○ 有效

常见止咳药/化痰药: ○ 无效 ○ 效果轻微 ○ 有效

哮喘药物(吸入性激素/支气管扩张剂): ○ 无效 ○ 部分有效 ○ 有效

您是否曾被诊断患有以下疾病?

□ 慢性胃炎 / 消化性溃疡

□ 反流性食管炎

□ 食管裂孔疝

□ 哮喘 / 过敏性鼻炎

□ 慢性支气管炎 / 支气管扩张

□ 以上都没有

第六部分:初步自我评估与行动建议

请您根据以上回答回顾您的症状。如果您存在以下特征,应高度怀疑GERC的可能:

✅ 慢性咳嗽(>8周),以干咳为主。

✅ 咳嗽在夜间平卧、饱餐后、进食特定食物或弯腰时明显加重。

✅ 伴有典型的反流症状(烧心、反酸)。

✅ 即使没有典型反流症状,但伴有明显的喉部症状(如声音嘶哑、清嗓、异物感)。

✅ 常规的止咳、抗感染或甚至抗哮喘治疗效果不佳。

建议

如果您的症状与上述多条相符:您患有胃食管反流性咳嗽的可能性较高。强烈建议您及时就医。可以选择的科室包括:呼吸与危重症医学科、消化内科、耳鼻喉科。医生可能会建议进行食管24小时pH-阻抗监测(诊断GERC的“金标准”)、胃镜、食管测压等检查来明确诊断。

也可登录“健康160”或“京东”APP搜索作者实名“林士军”,进行线上咨询。或与作者私信留言,获得免费健康指导机会。

即使仅符合少数几条:慢性咳嗽病因复杂,GERC常与其他疾病(如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽等)共存,同样建议您咨询专业医生,以便获得准确的诊断和规范的治疗。

GERC的治疗是一个综合性的过程,不仅需要药物(如质子泵抑制剂PPI、促动力药),更需要长期的生活方式干预(如减肥、抬高床头、饮食调整)。切勿自行购药服用,需在医生指导下进行足疗程治疗并定期复查。

感谢您的参与!您的健康至关重要,请务必重视身体发出的信号并及时寻求专业帮助。

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