复合维生素B:身体里的“代谢小助手”,你需要补吗?

林士军医生 发布于2025-05-28 17:29 阅读量524

本文由香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科主任原创

一、药物组成成分:8种营养素的黄金搭档

复合维生素B片(国药准字H类)通常包含以下8种成分(以某品牌说明书为例):

1、维生素B₁(硫胺素):1.5 mg/片

2、维生素B₂(核黄素):1.5 mg/片

3、维生素B₃(烟酰胺):10 mg/片

4、维生素B₅(泛酸钙):2 mg/片

5、维生素B₆(吡哆醇):0.2 mg/片

6、维生素B₇(生物素):0.025 mg/片

7、维生素B₉(叶酸):0.1 mg/片

8、维生素B₁₂(氰钴胺):0.0025 mg/片

(注:不同厂家含量可能有差异,需以具体药品说明书为准)

二、药物作用:身体的能量工厂

这些维生素通过协同作用参与三大关键过程(《中国药典》2020版):

1、能量代谢:将碳水化合物、脂肪转化为ATP(身体能量货币)

2、神经传导:维持髓鞘结构(如B₁₂缺乏可致周围神经病变)

3、造血功能:B₉、B₁₂参与红细胞生成(《血液病学》第5版)

三、适应证:医生会开给哪些人?

根据《维生素制剂临床应用专家共识》(2018):

1、明确诊断的营养缺乏症:脚气病(B₁缺乏)、糙皮病(B₃缺乏)

2、特殊疾病状态:慢性腹泻、长期全肠外营养

3、药物性消耗:长期服用二甲双胍(影响B₁₂吸收)

四、服药注意事项:别让良药变毒药

1、时间:餐后服用减少胃肠道刺激

2、禁忌:

痛风患者慎用(烟酸可能升高尿酸)

帕金森患者需注意:B₆可能降低左旋多巴疗效(《神经药理学》2021)

3、过量的警示:

B₆>50 mg/天可能致周围神经病变(《新英格兰医学杂志》2021)

孕妇B₉摄入>1 mg/天可能掩盖B₁₂缺乏

五、哪些人需要补充?这6类人群要注意

根据《中国居民膳食指南2022》:

1、严格素食者:易缺乏B₁₂(仅存在于动物性食物)

2、妊娠期女性:叶酸需求增加50%(预防神经管畸形)

3、老年人:胃酸分泌减少影响B₁₂吸收(≥50岁人群吸收率下降30%)

4、长期饮酒者:酒精抑制B₁、B₆吸收

5、胃切除术后:内因子缺乏致B₁₂吸收障碍

6、甲亢患者:高代谢状态增加维生素消耗

六、药品VS保健品:一字之差天壤之别

七、长期滥用的危害:你可能在毒害自己

1、掩盖疾病:自行补充可能延误恶性贫血(B₁₂缺乏)的诊断

2、肝肾负担:脂溶性维生素更易蓄积,但长期超量B₃可能致肝损伤(《药物不良反应杂志》2020)

3、干扰检验:大剂量B₇可能影响甲状腺功能检测结果

八、科学补充3原则

1、优先食补:每天吃够50g粗粮、300ml牛奶、1个鸡蛋可满足大部分需求

2、缺什么补什么:单纯口腔溃疡只需补B₂,无需复合制剂

3、定期检测:服用3个月后建议检测血清维生素水平

(本文数据均来自权威指南和高质量研究,具体用药请遵医嘱)

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