肺功能检查是评估呼吸健康的“金标准”，而其中的舒张试验就像一把“钥匙”，能帮助医生解开哮喘、慢阻肺等疾病的诊断谜团。但很多人对它充满疑问：为什么要做这项检查？过程安全吗？今天，我们就用通俗的语言，带您全面了解这项检查的“来龙去脉”。

一、什么是舒张试验？

舒张试验全称“支气管舒张试验”，通过让患者吸入支气管扩张药物（如沙丁胺醇），对比用药前后的肺功能变化，判断是否存在可逆性气道阻塞。简单来说，就是看药物能否“打开”狭窄的气道，从而帮助诊断哮喘或评估治疗效果。

科学依据：

根据《全球哮喘防治倡议（GINA 2023）》，舒张试验是哮喘诊断的核心工具之一；而《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD 2023）》也指出，该试验可用于区分哮喘与慢阻肺。

二、哪些人需要做舒张试验？

适应证（适合人群）：

1、怀疑哮喘：反复喘息、咳嗽、胸闷，尤其夜间或运动后加重者。

2、慢阻肺评估：长期吸烟者出现呼吸困难，需判断是否合并哮喘。

3、疗效监测：哮喘患者用药后，评估治疗反应。

4、术前评估：部分手术前需了解气道可逆性，降低麻醉风险。

注意：并非所有呼吸困难都需做此检查，需由医生综合判断。

三、哪些人不能做？禁忌症需牢记

1、绝对禁忌：

严重心绞痛、未控制的高血压。

近期（3个月内）心肌梗死、脑卒中。

气胸、活动性咯血。

2、相对禁忌：

妊娠中晚期（需权衡利弊）。

对支气管扩张剂过敏者（可换用其他药物）。

文献支持：根据《欧洲呼吸学会（ERS）操作指南（2019）》，禁忌症需严格把控以确保安全。

四、检查前准备：这几点别忽略！

1、停药时间：

短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）：停用6小时。

长效药物（如沙美特罗）：停用24小时。（具体以医生指导为准）

2、避免干扰因素：

检查前2小时避免剧烈运动、吸烟、饮酒。

穿着宽松衣物，检查时需配合用力呼吸。

3、告知医生：近期呼吸道感染、过敏史或怀孕情况。

五、检查过程全解析：安全无痛，只需三步

1、第一步：基础肺功能测试

用力吹气测定“第一秒呼气量（FEV1）”等指标（类似吹气球）。

2、第二步：吸入药物

通过雾化器吸入支气管扩张剂，等待15~30分钟。

3、第三步：重复测试

再次吹气，对比用药前后的数据变化。

阳性标准（提示哮喘可能）：FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml（依据《中华医学会呼吸病学分会指南（2021）》）。

六、检查后须知：这些事要注意！

1、结果解读：

阳性：可能提示哮喘，需结合症状综合诊断。

阴性：不能完全排除哮喘（部分患者需进一步做激发试验）。

2、后续建议：

按医嘱恢复用药，勿自行调整剂量。

检查后若出现心慌、手抖（药物副作用），通常30分钟内缓解，严重时及时就医。

七、热点问答：你最关心的问题

1、 Q：检查会痛吗？有辐射吗？

A：全程无创、无痛、无辐射，儿童也可安全进行。

2、 Q：阴性结果能排除哮喘吗？

A：不能！部分患者气道阻塞不可逆或处于缓解期，需结合其他检查（如激发试验）。

3、 Q：儿童能做吗？

A：可以！5岁以上儿童配合度高即可检查，但需选择儿童专用设备。

舒张试验是呼吸疾病诊断的“利器”，但需规范操作、科学解读。如果您有不明原因的呼吸困难，建议及时就医，让专业医生为您制定个体化方案。

参考文献

1、Global Initiative for Asthma (GINA). 2023 Report.

2、Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2023 Report.

3、中华医学会呼吸病学分会. 支气管舒张试验临床应用专家共识（2021）.