老年人随着年龄的增长，常伴有骨质疏松，易于骨折，需要补钙治疗，如何补钙？有哪些常用的补钙药物？如何评估补钙的效果等等。本文将为你讲解科学补钙攻略。

一、为什么老年人需要特别关注补钙？

骨骼就像人体的“钙银行”，30岁后骨量开始流失，女性绝经后雌激素骤降导致年流失率达3%-5%（国际骨质疏松基金会，2020）。我国60岁以上人群骨质疏松患病率达36%（《中国骨质疏松白皮书》），相当于每3位老人就有1位面临“骨脆脆”风险。

二、科学补钙的三大黄金标准

1、骨密度检测：双能X线（DXA）是金标准，T值≤-2.5确诊骨质疏松（WHO标准）

2、血钙浓度：正常范围2.1-2.6mmol/L（受激素调节，仅供参考）

3、24小时尿钙：＞7.5mmol/d提示钙流失加速（《临床诊疗指南》）

三、补钙制剂怎么选？一张表看懂

四、这些补钙误区要避开！

1、“多多益善”陷阱：超过2000mg/日可能增加肾结石风险（JAMA研究证实）

2、“牛奶当水喝”：500ml牛奶≈500mg钙，过量致蛋白质过剩

3、“晒太阳=补钙”：需裸露15%皮肤日晒30分钟才能合成足够VD

4、“喝骨头汤”：20碗汤≈1杯牛奶含钙量，且含大量嘌呤

五、个性化补钙方案设计

案例：65岁张阿姨

骨密度T值-2.8，血钙2.3mmol/L，有慢性胃炎

1、选柠檬酸钙600mg/日 + 维生素D3 800IU

2、分两次随餐服用

3、3个月后复查尿钙/肌酐比值

六、年轻人也要补钙吗？

必须补钙人群：

1、孕期/哺乳期（需1200mg/日）

2、长期服用糖皮质激素者

3、乳糖不耐受/素食人群

4、长期室内工作者（VD不足）

生命周期补钙表：

七、补钙效果如何评估？

1、短期指标（3个月）：

血清25羟维生素D＞30ng/ml

尿NTx（骨吸收标志物）下降15%

2、长期指标（1年）：

骨密度年增长率＞3%

骨折发生率下降40%（《新英格兰医学杂志》研究）

专家提醒：补钙需配合抗阻运动（如靠墙静蹲、弹力带训练），每日30分钟运动可提升钙利用率20%（《运动医学杂志》）。建议在医生指导下使用补钙方案，定期监测相关指标，个性化调整治疗策略。守护骨骼健康，从科学补钙开始！

参考文献：

《原发性骨质疏松症诊疗指南》（2022版）

NIH Calcium Fact Sheet

Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(3):207-217