肺栓塞患者常需要抗凝治疗，在抗凝治疗过程中需要重点监控患者出血的风险，既要达到最好的抗凝治疗效果，又要降低抗凝治疗出血的风险，需要充分了解抗凝治疗易出血的高危因素。

抗凝治疗的出血高危因素主要分为患者的自身因素、合并症及并发症因素、治疗相关因素。

1、患者的自身因素包括：①年龄大于75岁、②既往出血史、③既往卒中史、④近期手术史、⑤频繁跌倒、⑥嗜酒等。

2、合并症及并发症因素包括：①恶性肿瘤、②转移性肿瘤、③肾功能不全、④肝功能不全、⑤血小板减少、⑥糖尿病、⑦贫血等。

3、治疗相关因素：①抗血小板治疗中、②抗凝药物控制不佳、③非甾体抗炎药物使用等。

对于存在上述抗凝治疗中易出血高危因素的患者，需要重点防控，选择合适的抗凝治疗方法，合理的抗凝药物和剂量，必要的监控措施，长期的随访机制等，来实现患者的最大获益。