肺癌是我国居民患恶性肿瘤发病率和死亡率最多的肿瘤，最新癌症数据显示，2020年我国新发肺癌约82万例，死亡71万例，肺癌新发及死亡人数均居恶性肿瘤之首，肺癌严重危害到人民的生命健康。

哪些人容易患肺癌？如何预防肺癌？是人们非常关心的问题。

易患肺癌的高危人群在中国肺癌早期诊断专家共识中界定为：年龄40~80岁，并且至少具有以下任意1条危险因素：

①累计吸烟指数≥20包年

吸烟指数是用来衡量一个人吸烟严重程度的一项国际性通用指标，吸烟指数=每日吸烟支数x吸烟年数，吸烟指数越高，吸烟的严重程度越重。

吸烟是公认的肺癌病因中最重要的致病因素，在烟草烟雾中含有7000多种化合物，其中至少有69种化合物可增加包括肺癌在内的多种癌症发病风险，对遗传易感个体的致癌风险更大，吸烟量与肺癌发病风险存在剂量-效应关系，开始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长，肺癌的发病率就越高，吸烟是发生肺癌风险的首位因素。

②环境或职业暴露

在生活环境中或工作环境中经常接触下列物质之一的，如：氡，硅，镉，砷，铍，铬，镍，石棉，柴油烟雾，煤烟，放射性元素等易患癌症风险显著增加，有些物质是工业生产中接触的，有些物质是房屋建筑、装修、天然石材等材料残留的，有些物质是生活环境带来的，还有些物质是天然的放射性物质，长期接触这些物质患肺癌的风险明显增加。

③有一级亲属肺癌家族史

患者的一级亲属是指患者的父母、子女、同父母的兄弟姐妹，如果有患肺癌的家族史，患者得肺癌的风险明显增加，可能与某些基因位点变异有关。

④合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）增加肺癌发生风险可能与吸烟相关，但有慢性支气管炎和肺气肿家族史的非吸烟患者以及非吸烟的慢阻肺患者发生肺癌的风险仍然增加，已在相关研究中显示，慢阻肺为肺癌的高风险因素，不论患者吸烟状况如何。

弥漫性肺纤维化患者发生肺癌的相对风险也明显增高，肺和支气管的慢性炎症及肺纤维瘢痕病变在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展为肺癌。

在中国，很多人感染过结核菌，得过肺结核，也有很多患者不知道自己感染过结核菌，只是在胸部CT检查时发现肺内有陈旧性结核病灶，这种肺内存在陈旧性结核病灶的患者发生肺癌的风险是正常人群的10倍，同样需要引起重视。

⑤既往恶性肿瘤史

主要是指患者既往患有机体任何一个组织器官的肿瘤病史，如：肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等等，既往患有恶性肿瘤病史的患者再次发生肺癌的风险会增加。

⑥长期吸入二手烟（家庭或室内工作场所，>2小时/天，至少10年）或长期暴露于厨房油烟中，如：炒、煎、炸等烹饪产生的油烟

我国有3.5亿烟民，有7.4亿二手烟受害者，女性是二手烟最大的受害者，不论是在家庭，还是在工作场所，经常吸入二手烟的人群，其肺癌发病风险增加24%。

室内空气污染，如：烟草烟雾、燃料烟雾、烹调油烟等也被认为是肺癌的重要危险因素，尤其对女性腺癌影响较大，与肺癌发病率增加密切相关。

符合肺癌高危人群的患者建议每年进行肺癌筛查，通常需要胸部CT检查，X线胸片因分辨率偏低及检查的局限性，不能作为肺癌筛查的检查项目，胸部CT检查是当前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随访最重要和最常用的影像检查方法，具有更高的分辨率，可以检出肺部微小病变。

远离烟草，减少肺癌高危因素，定期体检是预防和及早发现肺癌的重要措施。