血脂异常通常称为高脂血症,包括血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高。
降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇通常需要选用他汀类药物,是血脂异常降脂药物治疗的基石,而降低甘油三酯则需要选用贝特类药物,下面我们就详细了解一下贝特类药物之一——非诺贝特。
1. 非诺贝特在药品分类中,同样属于调脂及抗动脉粥样硬化药物。
2. 非诺贝特用药目的:主要用于高脂血症,尤其是高甘油三酯血症、混合型高脂血症的治疗。
3. 非诺贝特用药的禁忌症:肝肾功能不全者、胆囊疾病史、胆石症、原发性胆汁性肝硬化、不明原因的肝功能持续异常、哺乳期妇女及儿童禁用。
4. 非诺贝特药物使用过程中的不良反应及处理:常见腹部不适、腹泻、便秘、乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠、肌炎、肌痛、肌无力、肌病,偶见横纹肌溶解;也有使胆石增加的趋势报告,如果发生上述严重不良反应者,需要及时停药,必要时及时就医,采取对症治疗。
5. 非诺贝特药品剂型和规格:片剂,0.1 g/片;胶囊,0.1 g/粒、0.2 g/粒;分散片,0.1 g/片。
6. 非诺贝特用法和用量:口服,0.1 g/次、3 次/天,维持量0.1 g/次、1~3次/天,用餐时同时口服。
妊娠期妇女应用时应权衡利弊。
老年人如有肾功能不全需适当减少剂量。
7. 药物代谢动力学:非诺贝特口服吸收迅速,生物利用度餐后可达 80%。服药后7小时左右血药浓度达峰值,吸收后在肝脏、肾脏、肠道中分布多,其次在肺、心、肾上腺、睾丸、脾和皮肤内有少量分布。在肝及肾内代谢,经肾脏排出。
8. 药物相互作用:
①非诺贝特与口服抗凝剂联用可使抗凝作用增强,应根据凝血功能检测结果调整抗凝剂用量。
②与免疫抑制剂联用时应使用最小有效剂量,并监测肾功能。
③胆酸结合剂会与同时服用的药物结合,应当至少在服用胆酸结合剂前1小时或后4~6小时再服用非诺贝特,以避免影响非诺贝特的吸收。
非诺贝特为贝特类药物,为处方药物,以降低甘油三酯为主,需要在医师指导下使用,定期监测血症。
需要注意的是,任何降脂类药物的使用均需要患者以合理地控制好饮食、适当地体育活动和控制在理想范围内的体重为基础。