支气管扩张如何进行体位排痰?

林士军医生 发布于2024-06-15 06:24 阅读量940

本文由香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科主任原创

支气管扩张症患者典型的症状是慢性的咳嗽咳痰,咯大量的脓性痰,部分病人可能会有咯血或咳痰带血,为了能尽可能排出支气管扩张部位的炎性分泌物,在临床上常常采用体位引流拍背排痰的方法。




具体方法如下:


1、首先让患者了解体位排痰引流的目的是为了排出呼吸道的炎性分泌物,尽可能消除患者的紧张情绪,使患者能很好的配合,全身放松,自然呼吸。


2、操作者要了解患者需要排痰的具体部位,并将患者置于正确的体位排痰姿势,病变部位处于高处,以利于痰液从高处向低处引流。


3、根据病变部位采取不同姿势进行体位引流,如病变在下叶,舌叶或中叶者,取头低足高略向健侧卧位,如病变在于上叶,则取坐位或其他适当姿势,以利于引流。如图所示。




4、引流过程中,常用的手法是手指并拢,掌心空虚成杯状,在患者呼气时在病变相应的胸壁部位进行有节奏地叩击,运用腕关节摆动在引流部位胸壁上轻轻叩击,每一部位2-5分钟,鼓励患者做深呼吸,可以用力咳嗽,咳出呼吸道的分泌物。


支气管扩张患者除了体位引流以外,还可以利用用力呼气技术、呼气正压面罩、口腔呼吸道振荡器、高频胸壁振荡背心、肺内振荡通气等呼吸道清理技术进行排痰治疗,这些技术也是支气管扩张症患者的基础且有效的治疗方法,不仅可以通畅呼吸道,改善患者的临床症状,还能减轻气道炎症和防止气道的进一步损伤。

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