经常有患者体检之后发现胆固醇增高了，尤其是还伴有糖尿病的患者，控制血脂对患者的预后及生活质量至关重要，如何选择降低胆固醇药物？常用的降胆固醇药物有哪些？

常用的降胆固醇药物主要有他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素9和其他类药物等。

一、中等强度他汀类药物：（因糖尿病患者控制血脂初始治疗需要使用中等强度他汀类药物，也是临床上常用的药物，本节重点介绍中等强度他汀类药物，此外还有低强度他汀类药物和高强度他汀类药物，已在其他科普文章中有所介绍）

1、阿托伐他汀：10mg~20mg，1次/天，口服。

2、瑞舒伐他汀：5mg~10mg，1次/天，口服。

3、氟伐他汀：40mg~80mg，1次/天，口服。

4、洛伐他汀：40mg，1次/天，口服。

5、辛伐他汀：20mg~40mg，1次/天，口服。

6、普伐他汀：40mg，1次/天，口服。

7、匹伐他汀：1mg~4mg，1次/天，口服。

8、血脂康（主要成分为13种天然复合他汀）：0.6g，2次/天，口服。

他汀类药物常见不良反应：肝功能异常、肌病、消化道症状、头痛等，便秘也是他汀类药物最常见的不良反应。

二、胆固醇吸收抑制剂：

1、依折麦布：10mg，1次/天，口服。

2、海博麦布：10mg~20mg，1次/天，口服。

胆固醇吸收抑制剂常见不良反应有头痛、消化道症状、失眠、皮疹等。

三、前蛋白转化酶枯草溶菌素9：

1、伊洛尤单抗：140mg，1次/2周，或者420mg，1次/月。

2、阿利西尤单抗：75mg~150mg，1次/2周。

3、英克司兰：284mg，1次/半年。

前蛋白转化酶枯草溶菌素9的不良反应有注射部位反应、超敏反应和类似流感样症状等。

四、其他类药物：

1、脂必泰：0.24~0.48g，2次/天。

2、多廿烷醇：10mg~20mg，1次/天。

3、普罗布考：0.5g，2次/天。

脂必泰和多廿烷醇的不良反应少见，普罗布考的不良反应常见Q-T间期延长，头痛、消化道症状、失眠、皮疹等。

胆固醇增高是血脂异常中最多见的，不同的血脂异常指标所选择的药物不同，相同的血脂异常指标因个体存在着差异，可能也会选择不同的药物治疗，需要医生依据患者的实际情况决定。

如果患者体检发现血脂异常了，最好是找专科医生咨询和诊治，以免防止药物的滥用、错用。