咳嗽是临床上最常见的呼吸道症状，很多人都经历过咳嗽，引起咳嗽的原因很多，临床上最常见的是上呼吸道感染咳嗽、感冒咳嗽，其次是急性气管炎咳嗽和急性支气管炎咳嗽等。

什么是急性气管-支气管炎呢？急性气管-支气管炎有什么特征吗？

气管和支气管是位于喉以下的呼吸道，属于下呼吸道，也是最易发生炎症的呼吸道。

急性气管-支气管炎是由于各种生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。

引起急性气管-支气管炎症最常见的病因是病毒感染，其中，鼻病毒和流感病毒最多见，少部分可由细菌感染引起。

冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起急性气管-支气管炎。

大部分急性气管-支气管炎患者呈自限性，短时间内可以自然痊愈。

婴幼儿和年老体弱的患者有可能发展为迁延性支气管炎，经常出现咳嗽、咳痰症状，需要及时就医。

1. 急性气管-支气管炎的临床表现：患者在起病初期，常有上呼吸道感染症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、发热等，随后患者咳嗽可逐渐加剧，伴有或不伴有咳痰，如果患者咳黄脓痰，常提示伴有细菌感染。   

急性气管-支气管炎常呈自限性过程，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。

X线胸片或胸部CT检查无明显异常或仅有肺纹理增多。

体格检查时患者双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音，需要注意，肺部听到湿性啰音的患者需要结合胸部影像学检查结果，辨别是否存在肺炎。

2. 急性气管-支气管炎的诊断与鉴别诊断：诊断主要依据临床表现，通常无需进行病原学检查，咳嗽时间在3周以内，伴有或不伴有咳痰，根据临床症状和（或）影像学检查排除感冒、肺炎、哮喘、慢阻肺急性加重后，应考虑急性气管-支气管炎诊断。

考虑急性气管-支气管炎的患者，如心率≤100次/分、呼吸频率≤24次/分、体温≤38℃且胸部无异常体征者，患有肺炎的可能性比较小。

3. 急性气管-支气管炎的治疗：治疗原则以对症处理为主，剧烈干咳的患者可适当应用镇咳药物，有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂。

不推荐常规使用抗菌药物治疗急性气管-支气管炎，对于有咳黄脓痰的急性气管-支气管炎患者，才建议使用抗菌药物治疗，可以依据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物，在未得到病原菌阳性结果之前，可选用β-内酰胺类、喹诺酮类等口服抗菌药物经验性治疗，如果成年患者伴咳嗽、喘息，也可使用β2受体激动剂雾化治疗。