“感冒”为什么总是不好?

林士军医生 发布于2024-05-23 06:24 阅读量668

本文由香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科主任原创

感冒是最常见的疾病,通常所说的感冒是指普通感冒,由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起,不属于传染病。


经常有人会说“总是感冒”、“经常感冒总是不好”、“总是反反复复感冒”、“为什么我总会感冒”、“一个感冒为什么总是治不好”等等。




对于普通人来讲,感冒就像是一个大箩筐一样,把什么病都往里装,临床上有太多的疾病症状与感冒症状非常相似,对普通人来讲很难以识别,甚至对基层医疗机构非呼吸专科医生来讲,进行鉴别有时也是比较困难的。


下面就简单介绍几种非常容易误诊为感冒的疾病。


1、流感:是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒感染最多见,常有一定的季节性,可以在小范围内流行。常见的症状有发热、头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、流鼻涕等。如果一个班级、一个办公室、一个家庭等多人感染,具有相同的症状需要注意相互之间的传染问题,需要考虑是否为流感?


2、新冠病毒感染:对于新冠病毒感染大家并不陌生,相信很多人都感染过新冠病毒,也都或多或少地经历过“刀片喉”、“水泥鼻”、“锥刺股”等等,是由冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,目前已成为散发流行,人群当中大部分人都有抗体,当抗体减弱后还会感染新冠病毒出现症状。新冠病毒感染后的临床症状主要有发热,也可以不发热,咽喉肿痛、鼻塞、流鼻涕、周身酸痛、头痛、咳嗽、乏力等。一般需要做新冠病毒抗原或者核酸检测阳性而诊断。


3、鼻窦炎:在临床上分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,不管是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,都有与感冒相类似的症状,如:鼻塞、流鼻涕,以脓鼻涕为主,部分患者发病时没有明显的鼻塞脓鼻涕,但有鼻后滴流症状,咽喉部异物感,频繁清喉,咳嗽,晨起咳黄痰等症状,个别患者会出现发热,颜面部胀痛等。检查时会发现上颌窦区或筛窦区有压痛,出现这些症状、体征时需要考虑是否是鼻窦炎。


4、过敏性鼻炎:也称为变应性鼻炎,是一种过敏性疾病,发病与周边环境密切相关,大部分人与接触尘螨、花粉、动物毛屑、异种蛋白等有关。患者常表现为鼻塞、流清水样鼻涕、频繁打喷嚏,甚至个别患者还会出现流眼泪等,常常反复发病,有的患者有一定的家族遗传史,少部分病人会伴有咳嗽、胸闷、气喘等咳嗽变应性哮喘或典型的支气管哮喘。


5、急性扁桃体炎:是咽后壁两侧扁桃体的急性炎症,多为细菌感染所致。患者常表现为咽痛剧烈、吞咽时明显,可伴有发热,检查时发现扁桃体肿大,甚至出现白色化脓性脓苔。


此外,还有上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽、急性支气管炎、肺炎、哮喘急性发作、肺结核等发病时都有与感冒类似的症状,需要认真加以识别。

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