支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，是一种可防可治的疾病，依据“全球哮喘防治创议（GINA）”及中国的“支气管哮喘防治指南”规范系统的治疗，绝大部分患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

治疗支气管哮喘的药物大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

今天重点介绍一下支气管哮喘的控制性药物之一孟鲁司特钠。

一、药物分类及适应症：

孟鲁司特钠为平喘类药物，成人和2岁及以上儿童均可使用，主要用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、运动性哮喘、阿司匹林敏感性哮喘患者的预防及治疗。

二、药物剂型及规格：

①片剂：10mg/片，

②咀嚼片：4mg/片，5mg/片，

③颗粒：4mg/包，

三、用法及用量：

①哮喘病人每日服用一次，应在睡前服用。

②患有季节性过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时服药；

③如果同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚服药一次；

④对于2~5岁的哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者每日服用一次咀嚼片，每次4mg；

⑤对6~14岁的哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者每日服用一次咀嚼片，每次5mg；

⑥对15岁及15岁以上患有哮喘和/或季节性过敏性鼻炎的成人患者每日服用一次，每次10mg。

四、禁忌症：

对孟鲁司特钠本品有任何成分过敏者禁用。

五、不良反应：

孟鲁司特钠上市使用后有以下不良反应报告：

①超敏反应（包括过敏反应、血管性水肿、皮疹、瘙痒、荨麻疹和罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润）、夜梦异常和幻觉、嗜睡、兴奋、激惹、包括攻击性行为，烦躁不安、失眠、感觉异常/触觉障碍及较罕见的癫痫发作等；

②部分患者可以出现恶心、呕吐、消化不良、腹泻，ALT和AST升高，有罕见的胆汁淤积性肝炎报告；

③关节痛，包括肌肉痉挛的肌痛；

④出血倾向增加，挫伤；

⑤心悸和水肿。

上述不良反应报告比较少见，患者在使用过程中需要注意观察，如果发生比较严重的不良反应事件，需要及时就医。

六、特殊人群用药：

1、孕妇及哺乳期妇女用药： 

①目前尚无妊娠妇女使用孟鲁司特钠的研究资料，除非明确需要服药，一般情况下孕妇应为慎用。

②尚不明确孟鲁司特钠是否能从乳汁分泌，由于许多药物可以从乳汁分泌，哺乳期妇女也应该慎用。

2、儿童用药： 

①已经有在6个月至14岁的哮喘儿童患者进行了安全性和有效性研究报告。

②2岁至14岁儿童患者用药可以参照孟鲁司特钠咀嚼片的用法和用量。

③6个月以下儿童患者的安全性和有效性尚未研究，应为慎用。

3、老年人用药： 

临床研究中，本品的有效性和安全性无年龄差异。

4、对于老年人、肾功能不全患者及轻至中度肝功能不全患者无需调整剂量。

七、注意事项：

1、服用孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效尚未确定，不用于支气管哮喘急性发作，哮喘患者应常备有急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），以应对哮喘的急性发作。

2、孟鲁司特钠可以在医师的指导下逐渐减少吸入激素的使用剂量，但不能使用孟鲁司特钠突然替代口服或吸入激素。