百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于我们国家传染病法规定的乙类传染病，及时发现，早期治疗对防止传染病流行非常重要。

百日咳的治疗，首先要按传染病进行相对隔离，减少传播，除了止咳治疗以外，更重要的是针对病原菌的治疗，常用的药物包括：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑（TMP-SMZ）等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法：

1、阿奇霉素：

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物，通常用于治疗支原体、衣原体等感染，对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药，如果不能耐受，也可以静脉给药。

①＜6个月婴儿：每天每公斤体重10mg，疗程5天；

②≥6个月的儿童：第一天每公斤体重10mg（最大剂量不超过500mg），顿服，第2~5天，每天每公斤体重5mg（最大剂量不超过250mg），顿服，疗程5天；

③成人：第一天500mg，第2~5天，每天250mg，疗程5天。

2、红霉素（口服）：

儿童：每次每公斤体重10mg（最大剂量不超过每天2g），成人：每次500mg，每6小时一次，疗程14天。

红霉素不推荐在新生儿中使用，因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3、克拉霉素（口服）：

≥6个月的儿童：每次每公斤体重7.5mg（最大剂量不超过每天1g），成人：每次500mg，每12小时一次，疗程7天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4、复方磺胺甲噁唑（TMP-SMZ）（口服）：

≥2个月的儿童：每次每公斤体重4/20mg，成人：每次160/800mg，每12小时一次，疗程14天。

复方磺胺甲噁唑片（TMP-SMZ）俗称复方新诺明，是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂，孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用，服药期间需要多饮水，以防肾损害，个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状，需要立即停药，及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等，但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高，大于2个月的儿童及成人，如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的，可以使用复方磺胺甲噁唑，使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。