雾化吸入是呼吸系统疾病常用的治疗方法，布地奈德是其中最常用的药物之一。

布地奈德是激素类平喘药物，不属于止咳类药物，也不是消炎类药物，在临床上经常有患者把它当成止咳类药物使用。如果用于止咳作用，仅适用于咳嗽变异性哮喘或气道高反应性患者引起的咳嗽，临床上常用于支气管哮喘患者急性发作或慢阻肺急性加重引起的喘息、胸闷、气短等。

一、雾化吸入布地奈德也有禁忌症：凡是对布地奈德及制剂辅料过敏者禁用。

二、不良反应及处理：

①吸入药物全身吸收少，发生的全身不良反应也少。

②含吸入激素的吸入剂常见不良反应以口咽部等局部不良反应为主。

③吸入后有些患者可能出现口咽部不适感、声音嘶哑，甚至念珠菌感染，正确的吸入方法和吸入后及时漱口可以减少局部不良反应的发生。

④极个别患者可能引起荨麻疹/血管性水肿等过敏性反应、呼吸道症状（如呼吸困难和/或支气管痉挛）等全身不良反应。

⑤用药过程中如果出现严重的全身性不良反应，比如出现支气管异常痉挛并出现喘鸣加重时，应立即使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇吸入剂）进行治疗，并立即停用本品。

三、剂型和规格：雾化吸入混悬液：1000μg/支（2ml/支），5支/盒。

四、用法和用量：仅用于经口吸入。  

吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药，适用于大多数雾化器，取适当的药液容量为2~4ml。

①起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：成人为1~2mg/次、2次/天；儿童为0.5~ 1.0mg/次、2次/天。

②维持剂量：成人为 0.5~1.0mg/次、2次/天；儿童为0.25~0.50mg/次、2次/天。

五、特殊人群用药：

①老年患者不需调整剂量。

②尚无肝、肾功能损害患者使用本品的证据。

③由于布地奈德主要通过肝脏代谢清除，故肝功能下降患者的药物暴露量可能会增加，应密切监护。

④妊娠期间使用布地奈德造成胎儿伤害的可能性很小，然而人体研究并不能完全排除伤害的可能性，同时哮喘长期的良好控制对于疾病预后至关重要，故建议妊娠期哮喘患者应在医生的综合评估和权衡利弊情况下使用。

⑤布地奈德可分泌入乳汁，哺乳期患者使用时需权衡对母亲的受益与母乳喂养婴儿暴露于微量布地奈德中的风险。

六、药物代谢动力学：吸入给药药物直达呼吸道，起效快，且给药剂量小，全身吸收少。布地奈德吸入后30分钟血浆浓度达峰值，吸收后大部分经肝脏首过效应转化为无活性代谢物。

七、药物使用方法：

 吸入用布地奈德混悬液：

①在医生指导下准备雾化器以加入雾化吸入混悬液，取1~2个单剂量小瓶，用力扭顶部打开，将药液挤入雾化器药皿中，也可用生理盐水稀释至终体积为2~4ml。

②安装好雾化器并按说明使用：嘴唇合拢包住咬嘴，平静呼吸，从嘴吸气，经鼻呼气（雾化期间避免雾液喷入眼睛）。

③雾化结束应及时漱口，并擦净面部残留药液；雾化器洗净并晾干备用。

目前许多家庭都备有家用的雾化机，家庭雾化治疗也非常方便，但一定要掌握好布地奈德使用的适应症，最好在医师的指导下使用，会更加安全可靠。