哮喘是呼吸系统常见的疾病，治疗上我们常用到一种吸入的药物—沙美特罗/氟替卡松吸入剂，商品名叫舒利迭。

沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂在药品分类中为平喘类药物，主要用于典型的支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等引起的咳嗽及喘息。

1. 禁忌证：对沙美特罗/氟替卡松吸入剂中任何活性成分或赋形剂有过敏史者禁用。本品中含乳糖，对乳糖及牛奶过敏者禁用。

2. 不良反应及处理：

①吸入药物全身吸收少，全身不良反应少，常见不良反应以口咽部等局部不良反应为主，特别是含有ICS的制剂。

②沙美特罗/氟替卡松吸入剂含有氟替卡松，吸入后有些患者可能出现口咽部不适感、声音嘶哑，甚至念珠菌感染，正确的吸入方法和吸入后及时漱口可减少局部不良反应的发生。

③氟替卡松可能引起主要表现为面部和口咽部水肿的过敏性反应、呼吸道症状（如呼吸困难和/或支气管痉挛）等。

④沙美特罗可能出现震颤、心律失常、心悸、头痛、关节痛、肌痛、肌肉痉挛、过敏反应及高血糖（非常罕见）等。

⑤用药过程中若出现严重的全身性不良反应，比如出现支气管异常痉挛并出现喘鸣加重时，应立即使用快速短效的支气管扩张剂进行治疗，并立即停药。

3. 剂型和规格：该吸入粉雾剂由药物和吸入装置组成。药物为复方制剂，由沙美特罗和丙酸氟替卡松两种活性成分组成。吸入装置称为准纳器，患者通过准纳器吸嘴吸入药物。该制剂有3种规格，如下：

（1）50/100μg（60吸/瓶，每吸含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg）。

（2）50/250μg（60吸/瓶，每吸含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松250μg）。

（3）50/500μg（28/60吸/瓶，每吸含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松500μg）。

4. 用法和用量：仅用于经口吸入，1吸/次、2次/天。

5. 注意：由于沙美特罗使用剂量规定，该制剂任何一种规格，每天均不能超过2次，每次不能超过1吸。使用前需要专科医生评估哮喘严重程度情况选择合适的规格。

（1）成人和青少年（≥12岁）：1吸/次、2次/天；

（2）儿童（≥4岁）：1吸/次、2次/天（使用 50/100μg规格）。

（3）特殊人群用药：

①老年人或肾受损的患者无需调整剂量。

②尚无肝脏损害患者使用该药的资料。

③妊娠和哺乳期间的妇女使用尚无足够经验，建议慎用。

6.药物代谢动力学：吸入给药药物直达呼吸道，起效快，且给药剂量小，全身吸收少。沙美特罗为慢效长效β2受体激动剂，吸入后约30分钟起效，作用持续时间为12小时。

7.药物使用方法：

（1）打开：一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指柄直至完全打开。

（2）推开：握住准纳器的吸嘴对着自己。向外推滑动杆，直至发出“咔哒”声，表明一次剂量的药已准备好。

（3）吸入：先尽量呼气（不要将气呼入准纳器），用双唇包住吸嘴用力且深长的吸气，然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒。

（4）关闭：关闭准纳器，将拇指放在拇指柄上，尽快地向后拉，发出咔哒声标明关闭。最后漱口。

沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂是治疗哮喘安全而有效的药物，需要在专科医师的指导下坚持长期使用，维持哮喘的完全控制状态。

沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂何时减量、何时停药，最好在专科医师综合评估病情控制情况后决定。