有很多孩子被确诊为支气管哮喘,尽管医学上已经有了很好的治疗方法,患儿也能够得到良好的控制,还是给家长带来很多烦恼和困惑。
如何预防儿童患支气管哮喘呢?这要从妇女怀孕时或怀孕前就应该做好预防准备。
哮喘被认为是一种异质性疾病,有家族史的患病率会偏高,可能是基因-环境相互驱动起到了重要作用。
最重要的基因-环境可能发生在生命早期甚至胎儿期,在孕期或生命早期可能存在环境因素影响哮喘发生的“时机窗”。
多种环境因素(包括生物因素和社会因素)可能对哮喘的发生起着重要的作用,这些环境中的危险因素主要集中在营养、接触的过敏原(包括吸入和摄入)、环境的污染(特别是环境中的烟草烟雾和交通相关的空气污染)、微生物和社会心理因素等方面。
孕妇吸烟是产前烟草暴露最常见的现象,产前烟草暴露对年幼儿影响比较大,而产后母亲吸烟又与年长儿的哮喘发生相关。
有资料显示,长期暴露于PM2.5与严重哮喘发作密切相关,并且与2~10岁儿童的喘息发作次数呈正相关。
尘螨过敏是中国南方儿童哮喘患病率上升的重要危险因素。
提倡母乳喂养婴儿,母乳喂养能降低儿童喘息发生。
对多项研究结果分析提示,怀孕期间进食富含维生素D和维生素E的食物,可以降低儿童喘息的发生。
最近在中国南方的一项流行病学研究结果表明,农村儿童哮喘患病率显著低于城市儿童,而农村环境中多种微生物和内毒素的接触是保护因素。
农场或农业环境暴露儿童患病率较未暴露儿童降低约25%。
剖宫产儿童的哮喘患病率明显高于自然分娩儿童,这可能与不同分娩方式导致的婴儿肠道菌群差异有关。
儿童接触的社会环境也可能促进哮喘的发展和加重。
怀孕期间或产后早期的母亲压力与儿童患哮喘的风险增加有关。
上述为国内外不同的研究数据结论,这也可以提示我们,降低儿童患有哮喘,育龄妇女应该从孕前开始,避免烟草及空气污染环境的接触,孕期适当服用维生素D和维生素E,减缓孕妇工作和生活压力,保持良好的心情,自然分娩,母乳喂养,幼儿早期亲近大自然,减少过敏原接触,这些都是有效降低儿童哮喘发病的重要因素。