阿奇霉素是一种临床常用的抗生素，尤其是最近一段时间以来，支原体感染病例逐渐增多，阿奇霉素也是医生常开的处方药物，特别是在儿童，应用的比例会更高一些。

下面我们就详细了解一下阿奇霉素这个药。

1. 药品分类：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，为处方用药，需要在医师指导下才能使用。 

2. 用药目的：阿奇霉素适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及肺炎支原体非典型病原体引起的呼吸道等部位的感染。 

3. 禁忌证：对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。 

4.不良反应：①服药后可能会出现腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应，其发生率较红霉素低。②极少数患者出现头晕、头痛及发热、皮疹等过敏反应。③还可以出现一过性的中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。④较严重的不良反应有角膜糜烂、重症多形性红斑、中毒性表皮剥脱性坏死、血管性水肿、过敏性休克和重症肌无力。

患者出现上述不良反应现象，症状轻微者暂停药物可逐渐缓解，重者需要及时来医院就诊，寻求医生的帮助。 

5. 剂型和规格： 

（1）片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g/片或粒（25万单位）。 

（2）颗粒剂：0.1g/包（10万单位）。 

6. 用法和用量：口服，饭前1h或饭后2h服用，整片吞服。 

（1）成人：口服，常用量：第1日，0.5g顿服（每天只吃1次），第2~5日，每天0.25g（0.25g/天）顿服。或0.5g/天顿服，连服3天。 

（2）儿童：轻症：每天每公斤体重10mg（10mg/kg/d），每天给药1次（1次/d），顿服或静脉滴注，疗程3天，必要时可以延长至5天；还可以第1日，10mg/kg/d，1次/天，第2~5日，5mg/kg/d，1次/天。

重症：推荐阿奇霉素静脉滴注，10mg/kg/d，1次/天，连用7天，间隔3~4天后开始第2个疗程，总疗程依据病情而定，多数为2~3个疗程，也可以由静脉转为口服，时机由医生依据病情评估调整。

（3）特殊人群用药：①老年人无需调整剂量；②妊娠期须权衡利弊，只有在明确需要使用阿奇霉素的情况下才能在妊娠期给药；③权衡药物对于婴儿的潜在获益和风险后，才可在哺乳期妇女中使用本品。 

7. 药物代谢动力学：本品口服后吸收迅速，2~3小时血浆浓度达峰，生物利用度约37%。在体内分布广泛。口服后主要以原形经胆道排出。静脉给药后约12％以原形从尿中排出。

8. 药物相互作用： 

（1）与那非那韦合用，可能使阿奇霉素血药浓度升高。 

（2）与口服抗凝药物合用，应密切监测凝血酶原时间。 

（3）与地高辛合用，可能使地高辛血药浓度升高，应密切监测。 

（4）与麦角胺或双氢麦角胺合用，可能出现急性麦角中毒，表现为严重外周血管痉挛和感觉迟钝。 

（5）与特非那定、环孢霉素、海索比妥和苯妥英合用，可能使这些药物血药浓度升高。

阿奇霉素在近期支原体感染病例增多期间发挥了重要作用，尤其是儿童患者，是常用的处方药，但阿奇霉素不是神药，也有耐药的病例出现，阿奇霉素的使用需要在医师指导和监测下使用，发现治疗效果不好，会及时调整用药，尤其是症状偏重的患者，请勿擅自使用，以免延误病情，及时就医才是重要的选择。