你了解支气管哮喘吗?

林士军医生 发布于2023-12-04 18:50 阅读量1260

本文由香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科主任原创

支气管哮喘是非常常见的慢性呼吸道疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,不属于感染性疾病。

据流行病学调查显示,全球哮喘患者达3.58亿左右,在亚洲,成年人的哮喘患病率约为0.7%~11.9%,近年来哮喘平均患病率还在呈上升趋势,我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%,也就是约有4570万哮喘患者。

《哮喘全球防治创议》是国际性哮喘防治的指南,在全世界广泛推广哮喘规范化诊疗措施,我国哮喘患者的控制率总体不高,仅为28.5%,远低于发达国家控制水平,也就是说在中国有超过70%多的哮喘患者没有得到很好的控制。

哮喘患者的及时诊断率、规范化诊疗措施的实施、医务人员及患者对哮喘的认识程度、患者的依从性、经济状况等都会影响到哮喘的控制水平。

哮喘都有哪些症状和特征呢?

首先,我们先了解和认识一下典型哮喘的临床症状和体征:

(1)反复发作性喘息、气促,伴有或不伴有胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;

(2)发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘,双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长;

(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

(4)支气管舒张试验阳性。

(5)支气管激发试验阳性,提示患者存在气道高反应性。

(6)呼气流量峰值 (peak expiratory flow,PEF)平均每日昼夜变异率>10%,或 PEF 周变异率>20%。 

此外,还有不典型哮喘,也就是说,患者没有喘息症状,也没有哮鸣音的不典型哮喘,可以分为以下几种:

1.咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA):咳嗽作为患者唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条,除外其他疾病所引起的咳嗽,按哮喘治疗有效。

2.胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA):胸闷作为患者唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任一条,除外其他疾病所引起的胸闷。

3.隐匿性哮喘:指无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高者。随访发现有14%~58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。

    了解和认识了典型哮喘和不典型哮喘,得了哮喘怎么办呢?

  哮喘的治疗是一系列综合性治疗,按照国际哮喘防治指南的推荐,依据哮喘的不同严重程度,多采用阶梯式治疗方案进行综合性治疗,以控制临床症状,减少急性发作为目标,让更多的患者达到良好或完全控制,维持正常的活动水平。

  患有哮喘并不可怕,及时到医院寻求专科医生的帮助,才能拥有更好的健康。

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