长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的1/3，也就是说，约有1/3的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征，部分患者有季节性发作。

在剧烈咳嗽时有的患者可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者感冒的时候，或者遇到冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘的重要标准，也可通过峰流速检查平均昼夜变异率>10%，或者支气管舒张试验阳性，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒张剂治疗有效也是咳嗽变异性哮喘的一个重要临床特征，但仍有30%~40%的咳嗽变异性哮喘患者对单纯支气管舒张剂治疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘患者将来会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的主要危险因素。

规范长期的吸入激素治疗可能有助于预防典型哮喘的发生，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。