肺结节是什么病呀？经常有人说，体检发现肺部有肺结节了，在网上一查，挺害怕的，是不是早期肺癌呀？

随着人们对体检意识的增强，胸部CT检查已成为了常规的检查项目，尤其是新冠疫情以来，人们做胸部CT检查的越来越多，检查后发现有很多肺结节报告，有单发的肺结节，也有多发的，让人们非常担心的这个肺结节是不是肺癌。

肺结节到底是不是肺癌呢？那要看肺结节的形态和特征，看肺结节的变化过程是否具有恶变特征。

那么什么是肺结节呢？肺结节是影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可以是孤立性的，也可以是多发性的。

在肺结节中，直径<5mm的定义为微小结节；直径为5~10mm者定义为小结节。

肺结节可以分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。

肺癌多为恶性肺结节，有一定的特征：多呈分叶状，或有毛刺征（或称棘状突起），胸膜凹陷征及血管集束征等，具备这些特征常提示为恶性的可能。

良性肺结节多数无分叶，边缘可有尖角或纤维条索影等，周围出现纤维条索、胸膜增厚等征象则常提示结节为良性。

大多数恶性肺结节的形态为圆形或类圆形，与恶性实性结节相比，恶性亚实性结节出现不规则形态的比例较高；恶性肺结节边缘多清楚但不光整，结节-肺界面毛糙甚至有毛刺。

炎症性肺结节边缘多表现为模糊不清，而良性非炎症性肺结节边缘多清楚、整齐甚至光整。

亚实性肺结节，实性成分超过50%常提示恶性可能性大。

根据外观判断良恶性是“以貌取人”，尽管“分叶、毛刺、胸膜凹陷征”是恶性病变的特点，但由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点，需要动态观察随访。

肺结节在随访过程中有以下变化时，多考虑为恶性：

（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；

（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；

（4）血管生成符合恶性肺结节规律；

（5）出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征。

在临床检查出来的肺结节中，仍以良性肺结节为主，有的难以定性，需要定期随访观察。

发现肺结节了，不用太担心，及时到医院就诊，寻找专科医生进行评估筛查是最重要的选择。