别看拔牙事小,但毕竟是去医院,它也是项手术,要知道,临床上因各种原因在拔牙后引起大出血,甚至危及生命的情况并不罕见,并非随时随地想拔就拔,还需要讲求“天时、地利、人和”的!往下看就明白了——
拔牙选择上午拔,尽量避免下午拔牙,因为拔完牙后伤口有个初步凝血过程,如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉,很可能改变局部血压升高易造成创口出血,所以,拔完牙后医生一般建议不要躺着多走走,也是这个原因。另外,拔牙后如有出血等不适,上午拔牙后,下午有充分时间去及时找医生处置。
拔牙前要告诉医生目前自己的全身情况及精神状态,切忌空腹,容易出现麻醉及手术并发症,要做到精神放松,增强自信心,保持情绪稳定。
高血压、糖尿病疾病可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。建议有严重的心血管疾病、高血压及空腹血糖值较高的患者禁忌拔牙,拔牙时间应尽量选在上午,此时休息充分、药物作用较佳、术后观察时间充裕。
如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血机能有障碍,拔牙术中术后出血难止,而急性白血病患者,禁忌拔牙;慢性患者如需拔牙,在专科医师配合下,并预防感染和出血。
原则上,生理期的女子应当避免拔牙,因为也属于凝血障碍。但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙,一定要规范处理,减少出血。另外提醒各位孕妈妈:怀孕期间遇到牙齿问题,应在妊娠第4、5、6个月,胎儿发育相对平稳的时候去看牙。
急性肝炎、肝硬化及肝功能不好的患者,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口易出血不止;恶性肿瘤患者应避免拔牙;剧烈的运动、劳累后,饮酒之后均不宜拔牙。
拔牙前一定要进食。在打麻药和拔牙过程中,如果血糖过低,容易引起称之为晕厥的症状,轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现,严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。
尤其是上午拔牙的患者,不宜空腹,吃完早餐休息1小时左右即可拔牙。也不宜吃得太多,更不应该吃太油腻的食物,还要保证适当的饮水。吃得太少抵抗力则差,吃得太多则可能会在拔牙的过程中感到恶心,而引起呕吐。
拔牙后2小时内不能漱口、不能进食,不要用舌头舔碰伤口也不要用手指触碰伤口,以免导致再次出血或继发感染。
轻咬棉球或纱布球止血太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血;时间太长,唾液浸透棉纱后,又容易感染。因此轻咬30~40分钟后再吐出为宜。
拔牙当天避免刷牙,以免凝固的伤口再次出血。可用温和的漱口水或淡盐水漱口,同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物,可以多吃富含维生素的水果汁或流食来补充营养,促进伤口愈合。
拔牙是创伤手术,术后应注意休息,少说话,不要做剧烈运动或重体力劳动,不要吸烟、饮酒,以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。
温馨提示
拔牙后24小时内有轻微疼痛,吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的,可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。但值得注意的是,疼痛和出血应该是越来越轻,越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛,甚至出现明显的头晕、心慌等不适症状,就应立即到医院复诊,查明原因后及时处理。
本文专业内容指导:口腔全科医生魏静文