牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度都不一样,轻者偏离移位,为“不全脱位”;重者可完全离体,为“全脱位”,也就是我们说的“牙齿碰掉了”。
引起牙脱位的最常见原因是碰撞。根据外力方向,可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。
牙部分脱位:常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。
牙向深部嵌入:牙冠变短,其面或切缘低于正常。
牙完全脱位:可见牙完全离体或仅有少部分软组织相连,牙槽窝内空虚。
保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。
部分脱位牙:
在局麻下复位,结扎固定4周。术后定期复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。
嵌入性的牙脱位:
在复位后2周应做根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,避免造成更大的创伤。