有些人可能不把痔疮当回事，往往导致病情严重后才去医院做检查，检查后发现这根本不是痔疮，而是直肠癌。由于发现得晚，耽误了最佳治疗时期，那么，我们能不能在便血初期，就判断出是痔疮还是直肠癌呢？
1、便血
痔疮的出血是因为粪便摩擦扩张的血管引起，颜色多为鲜红色的，出血量会比较大，有的甚至呈喷射状，但是不会和粪便混淆，常常附在大便的表面；
直肠癌的出血主要是因为癌组织质地脆弱出血引起，多为陈旧的，颜色多为暗红色或果酱色的，常和粪便粘连在一起，可伴有脓液。
2、排便习惯改变
痔疮和肠癌患者排便次数不同，因为大肠癌患者肠道中有肿瘤，肿瘤可压迫肠道，排便和之前相比会多很多，而且排便后总有排不完的感觉。痔疮排便次数正常，只不过排便会有明显的疼痛。
如果以前排便很规律，最近排便异常，有时出血便秘、有时腹泻，有时便秘腹泻交替进行，这时要警惕肠癌，建议及时就诊。
3、疼痛的感觉
痔疮的不舒服以及肛裂引起的出血会感觉肛周的疼痛，痔疮的疼痛是间断性的，不是持续性的，一般是排便前会有疼痛，便后洗一洗，疼痛减轻。
直肠癌的疼痛是持续性的，癌症的疼痛是压迫了神经，所有很多癌症患者要按时按点打杜冷丁（镇痛药）。