糖尿病膀胱尿道功能障碍表现为膀胱感觉功能受损、膀胱容量增大、逼尿肌受损乏力，继而出现排尿困难、尿潴留，导致上尿路功能损害及尿路感染等。43%-87%罹患糖尿病病人患有糖尿病膀胱尿道功能障碍，即使经治疗控制了高糖血症后，发病率亦高达25%。

患者陈女士，发现糖尿病2年余，排尿困难并尿潴留1年余。初次入院体检发现残余尿多达1600ml。

治疗一：自家间隙导尿：随访半年复诊，无自主排尿，残余尿仍有300⁺ml（图1）。

优点：解决排尿问题，缺点：每日导尿4-5次，无法自主排尿。

图1.糖尿病神经源性膀胱术前残余尿315ml

治疗二：膀胱颈电切：随访2月，可自主排尿，残余尿120ml（图2-4）。

优点：恢复自主排尿，且可控尿，无尿失禁；缺点：暂无

图2.糖尿病神经源性膀胱颈电切

图3. 糖尿病神经源性膀胱电切术后残余尿125ml

糖尿病神经源性膀胱主要的问题是逼尿肌无力，尿道括约肌无法自行打开，尿道阻力大，表现为排尿困难，甚至尿潴留或双肾返流积液。而降低尿道阻力是恢复其自主排尿的有效方法，既往留置尿管、膀胱造瘘等并发症较多，已被自家间隙导尿替代。但自家间隙导尿只解决排尿问题，患者仍无法自主排尿，而外括约肌切开则存在尿失禁的问题。因而，膀胱电切，既降低了尿道阻力，同时又保留了外括约肌，避免尿失禁发生。本方法微创、简单、恢复快，国内尚未见报道，值得推广。