2025ASCO—NeoADAURA研究解读

丁光贵医生 发布于2025-06-07 18:13 阅读量1077

本文由丁光贵原创

研究设计如下图:



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入组人群:

EGFR经典突变的II-III期可手术肺癌患者

治疗方案:(随机分成3组)

  1.  靶向治疗+化疗组

  2.  靶向治疗组

  3.  化疗组

研究目的:评价这3组不同的治疗方案,用于手术前新辅助治疗,在上述人群中的疗效。

主要评价指标:

病理学缓解率(MPR、pCR)

无事件生存率(EFS)

主要研究结果:



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靶向治疗+化疗组:MPR 26%,pCR 4%

单纯靶向治疗组:MPR 25%,pCR 9%

单纯化疗组:MPR 2%,pCR 0%

个人观点:

  1.  这个研究大家一直期待了好多年,研究结果是阳性的。但没有我预期的那么好,病理缓解率稍低,个位数的pCR率,给这个治疗方案的长期生存获蒙上了一层阴影。

  2.  这部分人群的最优治疗方案仍然没有答案。基于ADAURA研究非常好的生存获益,大家可能会建议这部分病人先做手术,术后再用靶向药物辅助治疗,而不是参考Neo-ADAURA研究将靶向药物放在手术前用。

  3.  就像研究团队发表于JCO上的论文中所说,如果将来无事件生存出现有意义的差异,那就会改变临床实践。是的,时间会告诉我们一切,但是又要等上几年,而且不一定能如愿。

  4.  这个研究也有一些亮点:53%的N2期患者经过新辅助靶向治疗后实现降期,为后续减少手术切除范围、降低手术切除的难度,以及提高手术疗效创造了条件。靶向治疗组手术实施率和R0切除率也更高,分别达到97%和95%。综合来看在一部分潜在可切除的患者,可以考虑用这个方案治疗,如能达到降期转化为可手术切除病例,可能会挽救一部分患者。




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