在深圳市人民医院龙华分院甲状腺外科，25岁的小薇曾经长期低头含胸，用长发遮挡颈部——那里有一个III度肿大的甲状腺，像鹅蛋一样凸出。

她患甲状腺功能亢进（甲亢）多年，药吃了不少，效果却不理想，副作用还明显。更让她自卑的是外观：不敢穿低领衣、夏天系丝巾、害怕约会…巨大甲状腺肿不仅压迫气管让她呼吸吃力，更压垮了她的自信。

既想治好病，又绝不愿在颈部留下一道疤——这是小薇最强烈的愿望。

面对这样的诉求，我们为她量身定制了“经胸乳入路腔镜甲状腺切除术”。术中由于甲亢血供极其丰富，出血比一般手术更多，但在高清腔镜放大视野下，团队配合娴熟，完整切除了病变组织，同时保护好了喉返神经和甲状旁腺。

手术非常成功。术后，她颈部的巨大隆起消失了，呼吸顺畅，最关键的是——颈部光滑如初，毫无痕迹，仅有乳晕旁的几个小切口藏在肤色褶皱里，难以察觉。看着镜中的自己，小薇终于笑了。

这个案例也引出了今天的话题：腔镜手术能否用于甲亢，尤其像这种“巨大甲状腺肿”？

一、甲亢：身体里的“代谢引擎”失控了

甲状腺虽小，却是人体的代谢“总指挥”。甲亢最常见的是Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿），属于自身免疫异常。此外结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺炎等也可能导致。

千万别小看甲亢——

• 它会让心跳加速、心律失常甚至心衰；

• 导致骨质流失、骨质疏松；

• Graves病还可能突眼、复视、视力下降；

• 更严重时可能出现“甲亢危象”，高热、昏迷，危及生命。

• 另外，很多患者像小薇一样，甲状腺明显肿大，压迫气管、食管，出现呼吸难、吞咽难，并因外观改变承受巨大心理压力。

二、甲亢怎么治？三种主流方式

目前甲亢治疗主要有三种方法：

吃药（抗甲状腺药，ATD）：首选，但疗程长（1.5-2年+），复发率高，还存在肝损伤、粒细胞减少等风险，需定期复查。

放射性碘治疗：口服放射碘，破坏部分甲状腺组织。优点是方便，但国人谈核色变，使用放射性药物治疗后并发症，也不适合孕妇、哺乳妈妈及年轻患者。

手术：切除大部分或全部甲状腺，根治性强、起效快。特别适合药物无效/复发、甲状腺肿大明显、怀疑恶性、计划怀孕，或像小薇一样有强烈美观需求的人。

三、甲亢手术：为什么被称为“颈部芭蕾”中的高难度动作？

甲状腺手术本身就很精细，紧邻喉返神经（管发声）、甲状旁腺（调钙），损伤会导致声哑、手麻抽筋；

甲亢手术因血供极丰富，像在“血海”中操作，一旦出血会成倍增加手术并发症的风险；

同时甲亢的腺体组织脆、易撕裂；

巨大甲状腺肿常伸向胸腔，空间狭窄，更提升难度。

所以这类手术非常依赖医生技术和团队经验。

四、腔镜手术：完美兼顾治病与美观

传统手术会在颈部留下一条“自杀疤”，而腔镜甲状腺手术仅通过乳晕、腋下或口腔等隐蔽位置的小孔操作，颈部不留任何痕迹，尤其适合年轻女性、爱美人士。

但要注意：腔镜手术并没有降低手术本身难度，甚至对医生技术要求更高——必须有丰富的开放手术与腔镜经验支撑。比如甲亢组织血供多、镜野易模糊，必须沉着处理出血、精准保护神经及甲状旁腺。

它的优势很明显：

• 真正实现“无疤痕”“隐形切口”；

• 高清放大视野，有助于精细分离、保护关键结构；

• 术后颈部紧绷感、吞咽不适更轻。

五、团队与技术：实现“美丽无痕”的保障

小薇的成功，靠的是严谨评估、多学科协作（MDT）和精湛技术：

• 精准判断手术指征与入路；

• 联合内分泌科调控甲功，麻醉团队护航；

• 主刀稳定处理富血供组织，团队默契止血、保护神经与旁腺。

最终不仅治好了病，更圆了她“无痕”的心愿。

结语

如果你也像小薇一样，深受甲亢与巨大甲状腺肿困扰，既想治病又怕留疤，现在有了更理想的选择——腔镜甲亢手术。它并非没有难度，但在经验丰富的团队手中，可以安全实现“根治疾病+颈部无痕”的双重目标。

深圳市人民医院龙华分院甲状腺外科团队深耕此类手术，坚持用先进技术和人文关怀，为每位患者定制个性化方案。健康应回归，美丽也无痕——我们值得一起期待。